中西医结合治疗消化系统疾病进展与展望
一、进展
近年来中西医结合治疗消化系统疾病已取得了卓越的临床疗效，在一些疑难病方面显露出更大的优势和苗头，兹择其著者，以示其概。
1.胃病
中西医结合在治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变中，临床症状改善较西药快速而显著，胃黏膜的急性炎症性病变消退明显，对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生也显示出一定的缓解和逆转作用。中药对消化性溃疡的抗复发治疗取得明显效果，能巩固疗效，减少复发率和具有全身强壮效益。
抗幽门螺杆菌(Hp)的治疗，中药结合西药的三联疗法不仅其根除率达到90%以上，而且副作用少、费用低，疗效稳定和依从性好。
2.肠病
中医辨证用药加局部灌肠给药或中西药结合疗法对慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效优于或相似于西药，同时疗效稳定、副作用少，具有更大的优越性，对克隆病也有明显缓解症状和一定的消退炎症作用。
, 百拇医药
3.肝病
中西医结合治疗病毒性肝炎的研究殊深，在改善临床症状和肝功能损害上，疗效确定，比单用西药明显。在增强病人免疫力、调节营养代谢失调，尤其是防治肝纤维化和肝硬化方面，更显出卓著的效果，非西药所能及。
4.胆胰疾病
中西药结合治疗急性胆囊炎和胆石症，虽炎症消退与西药相差无几，但症状好转快，疗效较为巩固。对急性水肿性胰腺炎仅用中药就能治愈，中西药结合治疗急性重型胰腺炎，采用益气活血清下法，明显地提高了疗效，显著地减少了合并症，使该病的病死率仅为9.96%。在实验研究中，证明通里攻下法和活血化瘀法对重型胰腺炎并发的肺损伤、胰腺血循障碍、肠屏障破坏都有很好的保护和改善作用，还为疗效提供了细胞分子学的理论依据。
中西医结合治疗消化系统疾病的疗效，为发展新的学术思想打下了良好的基础。因为有了更多更好的疗效，并能阐明其疗效机制，其中就必然存在某种值得探索的科学理论依据，可以有更多的结合点，并成为中西医结合理论新的突破点，为中西医结合的发展铺平道路。
, 百拇医药
近年来，在消化系统疾病中，对健脾益气、调理脾胃方药的临床应用和药理作用的研究上取得长足的进展，为进一步提高疗效打下了基础，开辟了广阔的途径。临床实验研究和动物实验说明健脾益气方药确能增强和调节消化系统的功能。四君子汤能加强胃肠道的吸收和分泌作用，提高木糖的吸收率，促进胰腺分泌功能，调节胃液分泌以及缓解胃肠道痉挛，尤其对消化道平滑肌张力及收缩幅度表现较强的抑制作用，可降低其兴奋性，并可与胆碱能药物毒扁豆硷对抗，缓解乙酰胆碱和组织胺引起的肠痉挛，产生类似阿托品样作用，并在一定范围内随剂量增大而作用增强。补中益气汤则对小肠蠕动有双向调节作用，当小肠蠕动亢进时表现为抑制作用，当其张力下降时则有兴奋作用。如在补中益气汤中减去升麻、柴胡时，其作用减弱且不持久，表明升麻、柴胡与方中其他药物有协同作用。动物实验研究证明，黄芪建中汤能防治胃溃疡发生，抑制胃液分泌，减低游离酸度和总酸度。甘草有促进溃疡愈合、吸附胃酸、降低胃蛋白酶活性和保护胃黏膜的作用。健脾温阳的附子理中汤可改善消化道血液循环，促进黏膜的血流供给。
二、展望
, 百拇医药
中西医结合防治消化系统疾病虽然取得了不少的进展，但距离创建中西医结合消化病学的要求仍然相差很远，总结过去，展望未来，前途光明，任务艰巨，任重道远。要搞好中西医结合工作，首先要抓住重点，认准突破口，狠下功夫，才能取得更大的成绩。
1.在疑难病治疗中发挥中西医结合的优势
中医或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎虽有一定疗效，但其确切效果仍需进一步扩大验证，其重点应放在癌前病变防治上。消化性溃疡病的近期愈合，西医的各种抗酸解痉抑菌药物(抑制HP)与H2受体阻滞剂的疗效大致相似，但复发率很高。因此，提高和巩固疗效，防止复发是中西医结合治疗消化性溃疡病的发展方向。对HP的治疗，应提高中药或中西药结合的根除率，并阐明其作用机制。如能总结出一套简便高效的措施，则具有更大的理论意义和实用价值。加强对胃肠道的癌前病变、出血性坏死性肠炎和伪膜性肠炎等疑难疾病的防治，亦应为我们主攻的方向之一。
2.加强对慢性非感染性胃肠道疾病和胃肠道功能性疾病的防治
, 百拇医药
慢性非感染性胃肠道疾病，尤其是胃肠道功能性疾病，大多数病因及发病机理尚未彻底阐明，但临床上发病率高，症状繁多，反复迁延，给病人带来痛苦，一般西药治疗效果不满意。中医和中西医结合治疗中可通过发挥辨证论治的长处，也就是结合患者的社会心理、体质、生物和环境等诸多影响因素，加强“针对性”、“个体化”和“综合性”治疗，反映中医辨证论治的优势和特色，这是很值得进一步深入研究的课题，也较容易收到明显效果。
3.以高标准、严要求进行临床和实验相结合的研究
在一些研究中存在临床科研设计不严谨，缺乏严格的分组对照观察，结论分析不够中肯等问题。因此，今后要高标准，严要求，踏踏实实、一丝不苟地进行临床和实验研究，拿出过硬的实验结果，得出经得起重复的结论。
4.不断开发出新药
要开拓进取，开发出治疗常见消化系统疾病的高效、速效而简便的系列药物。, http://www.100md.com(危北海)
近年来中西医结合治疗消化系统疾病已取得了卓越的临床疗效，在一些疑难病方面显露出更大的优势和苗头，兹择其著者，以示其概。
1.胃病
中西医结合在治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变中，临床症状改善较西药快速而显著，胃黏膜的急性炎症性病变消退明显，对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生也显示出一定的缓解和逆转作用。中药对消化性溃疡的抗复发治疗取得明显效果，能巩固疗效，减少复发率和具有全身强壮效益。
抗幽门螺杆菌(Hp)的治疗，中药结合西药的三联疗法不仅其根除率达到90%以上，而且副作用少、费用低，疗效稳定和依从性好。
2.肠病
中医辨证用药加局部灌肠给药或中西药结合疗法对慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效优于或相似于西药，同时疗效稳定、副作用少，具有更大的优越性，对克隆病也有明显缓解症状和一定的消退炎症作用。
, 百拇医药
3.肝病
中西医结合治疗病毒性肝炎的研究殊深，在改善临床症状和肝功能损害上，疗效确定，比单用西药明显。在增强病人免疫力、调节营养代谢失调，尤其是防治肝纤维化和肝硬化方面，更显出卓著的效果，非西药所能及。
4.胆胰疾病
中西药结合治疗急性胆囊炎和胆石症，虽炎症消退与西药相差无几，但症状好转快，疗效较为巩固。对急性水肿性胰腺炎仅用中药就能治愈，中西药结合治疗急性重型胰腺炎，采用益气活血清下法，明显地提高了疗效，显著地减少了合并症，使该病的病死率仅为9.96%。在实验研究中，证明通里攻下法和活血化瘀法对重型胰腺炎并发的肺损伤、胰腺血循障碍、肠屏障破坏都有很好的保护和改善作用，还为疗效提供了细胞分子学的理论依据。
中西医结合治疗消化系统疾病的疗效，为发展新的学术思想打下了良好的基础。因为有了更多更好的疗效，并能阐明其疗效机制，其中就必然存在某种值得探索的科学理论依据，可以有更多的结合点，并成为中西医结合理论新的突破点，为中西医结合的发展铺平道路。
, 百拇医药
近年来，在消化系统疾病中，对健脾益气、调理脾胃方药的临床应用和药理作用的研究上取得长足的进展，为进一步提高疗效打下了基础，开辟了广阔的途径。临床实验研究和动物实验说明健脾益气方药确能增强和调节消化系统的功能。四君子汤能加强胃肠道的吸收和分泌作用，提高木糖的吸收率，促进胰腺分泌功能，调节胃液分泌以及缓解胃肠道痉挛，尤其对消化道平滑肌张力及收缩幅度表现较强的抑制作用，可降低其兴奋性，并可与胆碱能药物毒扁豆硷对抗，缓解乙酰胆碱和组织胺引起的肠痉挛，产生类似阿托品样作用，并在一定范围内随剂量增大而作用增强。补中益气汤则对小肠蠕动有双向调节作用，当小肠蠕动亢进时表现为抑制作用，当其张力下降时则有兴奋作用。如在补中益气汤中减去升麻、柴胡时，其作用减弱且不持久，表明升麻、柴胡与方中其他药物有协同作用。动物实验研究证明，黄芪建中汤能防治胃溃疡发生，抑制胃液分泌，减低游离酸度和总酸度。甘草有促进溃疡愈合、吸附胃酸、降低胃蛋白酶活性和保护胃黏膜的作用。健脾温阳的附子理中汤可改善消化道血液循环，促进黏膜的血流供给。
二、展望
, 百拇医药
中西医结合防治消化系统疾病虽然取得了不少的进展，但距离创建中西医结合消化病学的要求仍然相差很远，总结过去，展望未来，前途光明，任务艰巨，任重道远。要搞好中西医结合工作，首先要抓住重点，认准突破口，狠下功夫，才能取得更大的成绩。
1.在疑难病治疗中发挥中西医结合的优势
中医或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎虽有一定疗效，但其确切效果仍需进一步扩大验证，其重点应放在癌前病变防治上。消化性溃疡病的近期愈合，西医的各种抗酸解痉抑菌药物(抑制HP)与H2受体阻滞剂的疗效大致相似，但复发率很高。因此，提高和巩固疗效，防止复发是中西医结合治疗消化性溃疡病的发展方向。对HP的治疗，应提高中药或中西药结合的根除率，并阐明其作用机制。如能总结出一套简便高效的措施，则具有更大的理论意义和实用价值。加强对胃肠道的癌前病变、出血性坏死性肠炎和伪膜性肠炎等疑难疾病的防治，亦应为我们主攻的方向之一。
2.加强对慢性非感染性胃肠道疾病和胃肠道功能性疾病的防治
, 百拇医药
慢性非感染性胃肠道疾病，尤其是胃肠道功能性疾病，大多数病因及发病机理尚未彻底阐明，但临床上发病率高，症状繁多，反复迁延，给病人带来痛苦，一般西药治疗效果不满意。中医和中西医结合治疗中可通过发挥辨证论治的长处，也就是结合患者的社会心理、体质、生物和环境等诸多影响因素，加强“针对性”、“个体化”和“综合性”治疗，反映中医辨证论治的优势和特色，这是很值得进一步深入研究的课题，也较容易收到明显效果。
3.以高标准、严要求进行临床和实验相结合的研究
在一些研究中存在临床科研设计不严谨，缺乏严格的分组对照观察，结论分析不够中肯等问题。因此，今后要高标准，严要求，踏踏实实、一丝不苟地进行临床和实验研究，拿出过硬的实验结果，得出经得起重复的结论。
4.不断开发出新药
要开拓进取，开发出治疗常见消化系统疾病的高效、速效而简便的系列药物。, http://www.100md.com(危北海)