中青年也会股骨头坏死(专家观点)
长期酗酒和过量使用皮质激素易诱发
人们习惯认为，股骨头坏死是老年人才可能有的病，其实中青年也会发生。
在4月14—16日举行的全国首届骨坏死与关节保留重建学术研讨会上，中日友好医院骨科主任李子荣接受记者采访时说，骨坏死特别是股骨头坏死是世界范围内的难治性常见疾病。据国外调查数据推测，我国股骨头坏死每年新发病例在10万—15万之间，累计需治疗的病例在500万—750万之间。若得不到有效治疗，约80%的股骨头坏死会在1—4年内进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，87%的股骨头会在2年内进展到需要做人工关节置换的程度。
李主任说，老年人发生股骨头坏死，主要是由于髋部(骨折、脱位)损伤引起，而发生在20—40岁的中青年身上，主要原因则是过量使用皮质激素以及长期酗酒，此类患者中70%以上都是双侧股骨头坏死。
许多股骨头坏死的患者在早期并没有症状，只是偶尔会出现疼痛，疼痛的部位最常发生在腹股沟部并向大腿内侧放射，疼痛的发生可能是突然的，也可能是隐匿渐进性的，因此早期不易发现，等到出现跛行时病变可能已经很深了。但是大家也不要担心，李主任说，以下人群才属于高危人群，最好及时到医院做相关检查。
1.有髋部创伤和骨折史者；
2.使用皮质激素累计量超过2000毫克者；
3.每周喝酒折合酒精量超过400毫升者；
4.可能患有减压病者，如潜水工作或高原生活者；
5.患有某些血液病，如高凝状态、镰刀细胞性贫血者；
6.一侧已经诊断出股骨头坏死者等。
通过磁共振和核素扫描检查，可以预测是否发生股骨头坏死。
其中过量使用皮质激素者要在6个月内检查，当时如果没有发现股骨头坏死，以后一般也不会发生了。其他高危人群也应该不定期地到医院检查，越早发现，越早进行治疗，效果就越好。
股骨头坏死的早期治疗，一般使用抗骨质疏松药物和活血化淤的中药，来增加存骨，减少破骨，尽量保护股骨头。
对于中小面积的坏死区，可以采用高频磁场治疗，改善微循环，促进血管向坏死灶长入；还可采用体外震波治疗等等。
另外采用高压氧和保护性负重方法，也可辅助早期治疗。
中晚期的患者非手术的疗效不佳，一般先采取保存股骨头的手术治疗，比如打压植骨术等，若是病变继续发展，就可能得进行人工髋关节置换术。, 百拇医药(黄耀刚)
人们习惯认为，股骨头坏死是老年人才可能有的病，其实中青年也会发生。
在4月14—16日举行的全国首届骨坏死与关节保留重建学术研讨会上，中日友好医院骨科主任李子荣接受记者采访时说，骨坏死特别是股骨头坏死是世界范围内的难治性常见疾病。据国外调查数据推测，我国股骨头坏死每年新发病例在10万—15万之间，累计需治疗的病例在500万—750万之间。若得不到有效治疗，约80%的股骨头坏死会在1—4年内进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，87%的股骨头会在2年内进展到需要做人工关节置换的程度。
李主任说，老年人发生股骨头坏死，主要是由于髋部(骨折、脱位)损伤引起，而发生在20—40岁的中青年身上，主要原因则是过量使用皮质激素以及长期酗酒，此类患者中70%以上都是双侧股骨头坏死。
许多股骨头坏死的患者在早期并没有症状，只是偶尔会出现疼痛，疼痛的部位最常发生在腹股沟部并向大腿内侧放射，疼痛的发生可能是突然的，也可能是隐匿渐进性的，因此早期不易发现，等到出现跛行时病变可能已经很深了。但是大家也不要担心，李主任说，以下人群才属于高危人群，最好及时到医院做相关检查。
1.有髋部创伤和骨折史者；
2.使用皮质激素累计量超过2000毫克者；
3.每周喝酒折合酒精量超过400毫升者；
4.可能患有减压病者，如潜水工作或高原生活者；
5.患有某些血液病，如高凝状态、镰刀细胞性贫血者；
6.一侧已经诊断出股骨头坏死者等。
通过磁共振和核素扫描检查，可以预测是否发生股骨头坏死。
其中过量使用皮质激素者要在6个月内检查，当时如果没有发现股骨头坏死，以后一般也不会发生了。其他高危人群也应该不定期地到医院检查，越早发现，越早进行治疗，效果就越好。
股骨头坏死的早期治疗，一般使用抗骨质疏松药物和活血化淤的中药，来增加存骨，减少破骨，尽量保护股骨头。
对于中小面积的坏死区，可以采用高频磁场治疗，改善微循环，促进血管向坏死灶长入；还可采用体外震波治疗等等。
另外采用高压氧和保护性负重方法，也可辅助早期治疗。
中晚期的患者非手术的疗效不佳，一般先采取保存股骨头的手术治疗，比如打压植骨术等，若是病变继续发展，就可能得进行人工髋关节置换术。, 百拇医药(黄耀刚)