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好制度比好人管用(一家之言)
http://www.100md.com 2006年8月22日 《生命时报》 2006.08.22
     在医患关系空前紧张的现状下,听到如下的故事让人无比感动:38岁的瓜农陶保国在郑州卖瓜时突发脑溢血昏倒,被送进金水区人民医院救治。为了让陶保国安心治病,医院把他地里剩下的3000多公斤西瓜全部高价买下,用来支付医药费。陶保国的妻子看着日渐康复的丈夫,嘴里不停地重复着一句话:“他们真是俺家的恩人啊!”

    陶保国无疑是非常幸运的。碰上了一家好心的医院,才使贫穷的他及时得到了救治,转危为安。医院做出如此善举,无论怎样赞誉都不为过。然而,我们又不得不思考其后一连串的问题:假如陶保国穷得连西瓜都没有呢?假如他没有遇到一位好院长、不是进了一家好医院呢?假如金水区人民医院也像其他许许多多的医院一样,有病无钱莫进来,对交不起医药费的病人见死不救呢?

    这样一想就会发现,陶保国的幸运只是一例特殊的个案,并没有普遍意义,也很难推广。像陶保国这样看不起病的穷人,在中国有很多,谁能保证他们突发疾病时,都能遇到好院长、好医院,都能及时地得到救治呢?至少在眼下,能像金水区人民医院这样“见死必救”的医院还不多,甚至只是个别。

    当人们遇到困难身陷窘境之时,总是希望能得到无私的救助。实际上,好人是可遇而不可求的,因而这种希望在很多时候只是一相情愿。但是,如果建立一套“要求做好人”的制度,效果就大不一样了。在我看来,这种制度在目前的情况下比好人更可靠,也更重要:只有我们的医疗制度不再允许医院见死不救;只有让公立医院回归公益本位,收费不再昂贵;只有我们的医疗保障体系能实现全民“低保”,每一位贫穷者生病时能得到及时救治,无数低收入者在疾病袭来时才不会只能“期待”好人出现。

    伟人说过,好的制度会使坏人变好,坏的制度会使好人变坏。用在这里可能过激了一些。但是,勇于见死相救的医院的多与少,取决于医疗制度的优与劣。只有在一个好的医疗制度之下,才会涌现出无数个“好心”的院长、医院,才会使原本好心得不够的院长、医院更加积极。也许,这就是瓜农陶保国的幸运带给我们最重要的一点启示。, 百拇医药(易家言)