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用好阿司匹林每年挽救百万人
http://www.100md.com 2006年9月26日 《生命时报》 2006.09.26
用好阿司匹林每年挽救百万人
用好阿司匹林每年挽救百万人
用好阿司匹林每年挽救百万人

    谁都想有颗年轻的心,那么怎样才能做到呢?日前,中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖在“年轻的心”全球心脏健康调查结果新闻发布会上指出,逆转心血管病主要靠预防,最简单的预防措施就是健康的生活方式及服用恰当的药物,以此可避免80%以上心脑血管病的发生。

    改变生活方式,很多人都知道,但谈到用药,了解的人就少了。由世界卫生组织发起的“年轻的心”调查项目发现,我国被调查者认为“阿司匹林对保持心脏年轻重要”的只占52%,而对于改变生活方式的重要性,80%—90%的人已经认同。并且,公众对于阿司匹林的接受程度,还不如降压药和降脂药。

    全军保健医学专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院老年心内科主任李小鹰在会上介绍说,现在国际上公认能成功防治动脉粥样硬化的药物有四大类,分别是降脂药他汀、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂。

    李小鹰说,迄今为止,全球已经有200多个大规模的临床研究证明了阿司匹林的有效性,它的安全可靠性经过了108年的临床验证,目前世界各国已经把阿司匹林推荐为心脑血管病一级预防和二级预防的必须用药之一。将近20万人的临床研究表明,它可以降低1/4的严重血管疾病风险,可以降低1/3的非致死性风险,脑卒中致死率下降1/4。在美国不到2亿的人口中,有4千万人在吃阿司匹林。2006年美国冠心病指南中提到,有明确动脉粥样硬化症的患者“建议终身服用阿司匹林”。

    众多临床数据都表明,不论男性、女性,阿司匹林都能降低心脑血管事件的发生率。根据专家计算,如果中国所有冠状动脉粥样硬化的病人都使用阿司匹林,每年可以减少100万人的死亡。

    哪些人要吃阿司匹林呢?李小鹰主任说,根据《规范应用阿司匹林中国专家共识》,有高血压、肥胖、糖尿病、吸烟、早发冠心病家族史、缺乏运动、高血脂、高龄者都需要用,如果已经得了冠心病或中风,就更要用。

    任何药物都有副作用。李小鹰指出,要预防阿司匹林的副作用,要注意几个方面,一是提倡用肠溶片,它可以减少60%的胃肠道副作用;二是要有合适的剂量,即75—150毫克的小剂量;三是尽量饭后吃,不要空腹吃。最后,如果冠心病患者服药期间出现了消化道出血,可以与阿司匹林同时服用抑制胃酸分泌的药物,如洛赛克等。, 百拇医药(张彤)