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地震后的自救与互救
http://www.100md.com 2008年5月14日 《中国中医药报》 第2925期
     震后自救 维持生命是首务

    地震时如被埋压在废墟下,周围又是一片漆黑,只有极小的空间,你一定不要惊慌,要沉着,树立生存的信心,相信会有人来救你,要千方百计保护自己。废墟下的自救,你一定要注意以下几点:

    改善生存环境 地震后,往往还有多次余震发生,处境可能继续恶化,为了免遭新的伤害,要尽量创造条件,改善自己所处环境。避开身体上方不结实的倒塌物和其他容易引起掉落的物体;扩大和稳定生存空间,用砖块、术棍等支撑残垣断壁,以防余震发生后,环境进一步恶化。

    保持呼吸畅通 要注意保护呼吸道,挪开头部、胸部的杂物,闻到煤气、毒气时,用湿衣服等物捂住口、鼻。此时,如果应急包在身旁,将会为你脱险起很大作用。

    设法脱离险境 如果找不到脱离险境的通道,尽量保存体力,用石块敲击能发出声响的物体,向外发出呼救信号,不要哭喊、急躁和盲目行动,这样会大量消耗精力和体力,尽可能控制自己的情绪或闭目休息,等待救援人员到来。如果受伤,要想法包扎,避免流血过多。
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    珍爱你的生命 如果被埋在废墟下的时间比较长,救援人员仍未到,或者没有听到呼救信号,就要想办法维持自己的生命,防震包的水和食品一定要节约,尽量寻找食品和饮用水,必要时自己的尿液也能起到解渴作用。

    震后互救 牢记“四先”“四注意”

    震后,外界救灾队伍不可能立即赶到救灾现场,在这种情况下,为使更多被埋压在废墟下的人员获得宝贵的生命,灾区群众积极投入互救,是减轻人员伤亡最及时、最有效的办法,也体现了“救人于危难之中”的崇高美德。

    震后救人抢时间,劝君记住“四个先” 震后救人,力求时间要快、目标准确、方法恰当,互救队伍不断壮大的原则。具体做法是:先救近处的,不论是家人、邻居,还是陌生人,不要舍近求远;先救容易救的人,这样,可迅速壮大互救队伍;先救青壮年和医务人员,可使他们在救灾中充分发挥作用;先救“生”,后救“人”。唐山地震中一农村妇女,每救一个人,只把其头部露出,避免窒息,接着再去救另一个人,在很短时间内使几十人获救。
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    救人方法要得当,“四个注意”不能忘 应根据震后环境和条件的实际情况,采取行之有效的施救方法,目的就是将被埋压人员,安全地从废墟中救出来。

    首先要细心辨认人们遇震前的位置、方向,以及震后人们爬动的痕迹及血迹,从而找到已经受伤或筋疲力尽的遇难者。通过了解、搜寻,确定废墟中有人员埋压后,判断其埋压位置,向废墟中喊话或敲击等方法传递营救信号。

    营救过程中,要特别注意埋压人员的安全,做到“四个注意”:一是使用的工具(如铁棒、锄头、棍棒等)不要伤及埋压人员;二是不要破坏了埋压人员所处空间周围的支撑条件,引起新的垮塌,使埋压人员再次遇险;三是应尽快与埋压人员的封闭空间沟通,使新鲜空气流入,挖扒中如尘土太大应喷水降尘,以免埋压者窒息。四是应确定伤员的头部位置,以最快的轻巧动作,暴露头部,并迅速清除口鼻内的尘土,再使胸腹部露出。要先将被埋压人员的头部,从废墟中暴露出来,清除口鼻内的尘土,以保证其呼吸畅通,对于伤害严重,不能自行离开埋压处的人员,应该设法小心地清除其身上和周围的埋压物,再将被埋压人员抬出废虚,切忌强拉硬拖。
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    伤员急救 应对有方不徒劳

    地震后,每个人的身边都有可能见到重症伤员,如果救助不当,往往适得其反,造成不良后果。因此,在救助伤员时,请你记住以下注意事项:

    1.对于埋压时间较长,一时又难以救出的伤员,可设法向埋压者输送饮用水、食品和药品,以维持其生命。对于已救出的伤员,虽然长时间处于饥饿状态,但也不能一下子喂给过多食物。

    2.埋压黑暗中时间较长的伤员,被救出后要用深色布料蒙上眼睛,避免强光刺激,对伤者,根据受伤轻重,采取包扎或送医疗点抢救治疗。

    3.地震中的伤员多为复合伤,且伤情严重,特别是窒息的发生率很高。因此,对救出的伤员首先要检查有无呼吸和颈动脉搏动,尽快清除口鼻内异物,使呼吸道通畅。对呼吸心跳停止者立即行心肺复苏术。对可能存在颈椎骨折或脊柱骨折的伤员,要小心保护颈椎或脊柱,并采取四人或三人搬运法将伤员搬至担架上,固定后尽快送往医院。对四肢骨折、肋骨骨折和骨盆骨折要采取所需要的方法固定。如为开放性骨折要注意有无气胸、血气胸,特别要注意有无很快置人于死地的张力性气胸。如有应及时处理后再送医院,以免伤员死于运送途中。

    4.凡地震中有软组织破损的伤员,均应注射破伤风抗毒素,以预防破伤风的发生。

    5.有颅胸外伤者应注意保护头部,予以包扎,静脉滴注脱水剂以降低颅内压。如20%甘露醇250毫升等,并注意观察血压、呼吸和脉搏的变化,及时送到有条件的医院。(黄 芳), http://www.100md.com