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健体运动要保护好你的肩
http://www.100md.com 2008年8月18日 《中国中医药报》 第2979期
     奥运说

    眼下,2008年北京奥运会比赛的火热场面,将我国的全民健身运动有力地推动了一把,各地到健身房、体育场馆、游泳设施运动的人数不断增加。值此,专家提醒大家,肩关节是非常容易受伤的部位,尤其是肩袖损伤的发生率最高,要认真对待、及时治疗,才不会影响运动能力和日常生活。就此,记者近日采访了北京市朝阳区中医院院长、骨科主任医师侯瑞祥及运动医学专家。

    肩关节最灵活 多项运动易损伤

    “在人体所有关节中,肩关节最为灵活,很多运动如划舢板、打球等需要肩部的几块骨头及其连接的肌肉、韧带、肌腱共同工作才能完成。因此,人们在体育运动时若不注意保护,肩关节很容易受伤。” 侯瑞祥向记者介绍说。

    专家们指出:肩关节在运动中易受伤的内在原因主要是,其高度的灵活性是以“牺牲”一定稳定性为代价的。一些运动如果超过肩关节运动极限或因运动不当使局部负荷超载,都将导致肩关节损伤。易发生肩关节损伤的有网球、羽毛球、棒球、垒球、壁球、游泳、登山、举重、拉滑轮操和健身房力量训练等需要上肢举过头顶的运动。体育运动引起的肩关节损伤主要为肩袖损伤。
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    肩袖损伤多发 预防最重要

    “肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发;对于体育健身参加者来说,若肩部的运动负荷过重或动作过猛,也易发生。常见的易损伤动作有,抛接物体用力过猛如棒球的投球,摔倒时用手撑地,单杠、吊环中的转肩,举重抓举时的突然背伸等都可造成肩袖损伤。但常见原因是肌肉劳损,即长期、过度地使用肩关节又没有对肩袖肌肉正确的锻炼和拉伸。”侯瑞祥告诉记者。

    肩袖是指肩关节周围的一些小肌肉,这些小肌肉的主要作用是保持肩关节的稳定,是肩关节所有运动的基础。

    专家们说,肩袖损伤有着特殊的症状表现:反复发作或持续的肩关节疼痛;夜间疼痛加重,特别是不能向患侧边侧卧睡觉;肌肉力量减退,特别是试图举起上臂时;关节活动度可能受限。

    专家们认为,在健身锻炼中,预防损伤比治疗更重要。那么,如何预防肩袖损伤呢?他们说有如下三点尤其需要注意。
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    第一,一般来讲,人在开始正式运动前要做一下“热身”活动,即缓慢、有控制地做上臂旋转动作,可以帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉,能有效预防肩袖损伤。

    第二,在运动中,运动者要关注自身,即有意识地"感受"自己的肩部反应;一旦有疼痛和其他不良感觉,即应引起注意以及停止运动,然后采取必要的保护措施或早期进行治疗。

    第三,运动尤其是在健身房的运动训练不要过度。例如,练完胸大肌和背阔肌后,就不宜再对肩部进行较大强度的训练;练三角肌时要考虑到肩部的承受力,以免局部肌肉、关节负担过重。疲劳时运动更是大忌。

    肩袖腱炎常见 综合治疗要及时

    “肩袖损伤分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种病症。当然,绝大多数肩袖损伤还是肩袖腱炎,而及时进行综合治疗就可以恢复了。而后者需要进行手术治疗。” 侯瑞祥对记者说。
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    专家们认为:肩袖腱炎的治疗,尤其是早期,主要是减轻疼痛和炎症;其后,通过物理和药物治疗、康复训练提高一般适应能力和控制力量负荷,以促进损伤组织愈合和功能恢复。当然,严重者需要进行手术治疗。

    减轻疼痛和炎症:肩袖腱炎患者的肩关节疼痛,在治疗方法上与其他软组织损伤的治疗方法相同,主要有5方面:一是休息。但休息并不是完全“制动”,而是不要加重受伤部位的负担,即活动以不引起患部疼痛为宜。二是冰敷。在疼痛急性期或每次活动后,持续应用冰敷15分钟。三是加压。尽量对肩关节进行加压包扎,在肩关节疼痛加重时期可以用支具保护。四是抗炎药物治疗。抗炎药物可以减轻肩关节局部的炎症和渗出,从而减少组织粘连和疼痛。但需要注意的是,抗炎药物不能促进组织愈合及恢复,必须与其他治疗措施同时应用。五是理疗。应用微波、激光、高压电刺激可以有助于减轻炎症和疼痛,有利于局部恢复。

    促进损伤组织愈合和功能恢复:肩袖腱炎患者恢复的目标是促进血管和纤维细胞生长,使胶原沉积,并促使疤痕成熟。可以在炎症控制、疼痛减轻后,即在受伤的1~3周左右,进行以下四个步骤的治疗。一是康复性练习。主要是进行低强度的抗阻力力量训练,如水中练习、局部肌肉锻炼等,但必须注意的是避免再次受伤。二是高压电刺激。能兴奋感觉神经和运动神经,同时还可以促进血液循环。三是进行躯干有氧运动和全身性一般适应能力的提高。四是防止受伤部位滥用,即避免在活动中使其“负担”过重。, 百拇医药(胥晓琦)