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胃病患者服药应择时
http://www.100md.com 2008年9月26日 《中国中医药报》 第3001期
     有的胃病患者服用胃药疗效不好,其中重要原因之一是服药的时间不正确。治疗胃炎、胃溃疡等胃病的药物种类较多,大部分是口服用药。不同的药物治疗胃病的药理不同,在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程差异较大,胃液、食物等因素对药物的影响各不相同,因此服用胃药的时间对药物的疗效影响较为显著。患者一定要遵照医嘱或药品说明书上对用药时间的要求服用,以使药物发挥最佳疗效。

    1.改善胃动力药:如多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)及西沙必利等,具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物消化以及协调食管、胃部和十二指肠运动的功能,对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状均有良好的疗效。它们宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好达到高峰,使整个上消化道在药物的作用下能正常运转。

    2.抗酸药:如胃舒平、胃得乐、乐得胃、盖胃平、丽珠得乐等,能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。这类药物进入人体后既能中和胃酸,又可在胃肠内形成一层保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进黏膜再生及组织愈合,适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多的病人。多在饭后1~1.5小时服用,也可在上腹烧灼或吞酸时临时服用,可缓解症状,注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。

    3.胃黏膜保护药:如硫糖铝(胃溃宁)、米索前列醇(喜克溃)或麦滋林—S颗粒等,主要适用于慢性胃炎及慢性胃溃疡病的治疗。这些药物皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故宜在饭间服

    4.抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15~30分钟左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃-食管返流、支气管炎患者,因服此类药能加重病情,应忌用此类药物。

    5.H2受体阻断剂:如西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑(洛赛克)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜烂而引起的疼痛,促使溃疡愈合,而且可治疗溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。主要用于治疗十二指肠溃疡、返流性食管炎及上消化道出血等。一般可在饭前或饭后立即服用,睡前需加服一次。, http://www.100md.com(宋丽华)


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