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编辑的战“痘”心得
http://www.100md.com 2008年11月25日 《生命时报》 2008.11.25
     编者按:吃得辣了、睡得晚了、工作累了……催生青春痘的原因多种多样,常常让人猝不及防。即使身为《生命时报》的编辑,我也曾为青春痘所困,也试过不少方法,有正确的、有错误的。本期,我就想和广大读者分享一下自己的“战痘”经验。

    1 内分泌紊乱最招“痘”

    “青春痘”不是青年人的“专利”——这是我近年来在工作和生活中最深刻的感受。我原本皮肤白皙干净,即使在青春年少时,都未曾被“痘痘”困扰过。可没想到一工作,青春痘们就不期而至,而且对脸颊和额头情有独钟。最初,痘痘们只在月经前两天小范围“突袭”,不用处理也会自行消失。然而,渐渐地,它们开始“长期”占领我的脸颊。这似乎形成了一个怪圈:越是担心长痘痘,它长得越是欢;越是工作忙碌压力大,痘痘们就越嚣张。

    有一次采访北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心郁琦教授时,他说,像我一样为“痘”烦恼的中青年女性并不在少数。
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    专家点评:青春痘,学名痤疮,其发生原因有很多,而内分泌失调、皮脂分泌过多是其发病的主要因素。

    每个人的体内同时存在着雌性激素和雄性激素,二者在男性和女性体内都保持着一定比例。一旦雄性激素水平升高,或是雌性激素水平降低,面部的皮脂腺分泌就会受到影响,分泌大量的皮脂。而皮脂腺的开口在毛囊,皮脂就是从毛孔里排出的。若毛孔受到外来刺激产生角化,会使皮脂排出受阻,油脂成块,堆积在腺内,就形成了小疙瘩。侵入毛孔的细菌也会在毛囊内繁殖,把油脂分解成游离脂肪酸,从而引发炎症和化脓。这样,小疙瘩就变成了大疙瘩,若受挤压而感染,可形成疤痕,非常难看。此外,皮肤的皮脂腺有一个雄性激素受体,有些人体质敏感,激素分泌稍有变动,如雄激素相对值升高,就会影响到皮脂分泌,长出痘痘。

    很多中青年女性都表示,自己是在工作后,尤其是换了个岗位、一段时间工作任务重、面临重大抉择时,才开始长青春痘的。由此可见,工作压力大、精神紧张、作息不规律,再加上不良饮食习惯等因素“火上浇油”,就容易造成内分泌系统功能紊乱,从而诱发痤疮并持久不退。▲
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    2 饮食排毒,很难奏效

    “痘痘”们在我的脸上肆意猖狂了一段日子,终于让我忍无可忍了。我在网上搜索了一下,发现有一篇关于预防和治疗青春痘的文章被频繁转载,其中提到了五点“调理战痘法”:一要勤洗脸,保持皮肤清洁;最好用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,尤其是饭后、睡前。二要注重合理饮食,多吃蔬菜水果排毒,少吃脂肪、糖和辛辣刺激性食物。三要劳逸结合,保持精神和情绪稳定,保证睡眠充足,避免心理负担过重。四是不要挤痘痘,防止感染。五是可以将水果切片敷脸,不要使用油脂类化妆品。我按照这些标准试验了一段时间后,最后发现只能做到不挤痘痘和不用化妆品。

    媒体工作压力大,经常会有一些突发状况,要完全保证充足睡眠,难度很大。而且,工作性质决定了必须精神高度集中,我经常是熬到了肚子咕咕叫,才发现早就过了吃饭的时间。或者,有时为了防止自己饿着,我会在办公室放一些薯片、话梅等零食,不知不觉就全吃完了。对我而言,调理战痘太难奏效了。
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    专家点评:必须纠正一个普遍存在的错误认识:洗脸越频繁、用保养品越多,护肤效果越好。很多人认为,脸上长痘是油脂分泌过多导致,于是就增加洗脸的次数,再涂上一层又一层的保养品。殊不知,这些都属于过度清洁,一来会将皮肤天然的保护层破坏,二来还会刺激皮脂腺分泌更多油脂。而多重保养品也会增加肌肤的负担。

    同时,不能随便用水果切片护肤。有些果蔬中含有光敏性物质,如鲜芦荟中的芦荟甙和鲜芒果中的芒果甙。直接将水果片贴在皮肤上,这些物质吸收光线后,就容易产生过敏反应,引起局部红肿。还有些水果,如柠檬、西红柿、草莓等,其酸性很强,会对皮肤起“漂白”作用,涂抹或贴敷在脸上可能会使皮肤更粗糙。

    青春痘绝对不能挤,这是需要格外强调的一点。自己处理痘痘,不仅不能完全清理干净,还有可能因为手、工具的不净,造成二次感染。而且,很多人挤痘痘会抠出血来,这说明已经伤到了真皮层,很容易在皮肤上留下疤痕。▲

    3 外用药皮肤更敏感
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    饮食调理无果之后,有朋友推荐我抹点外用药。“你的痘痘都是又红又肿,肯定有细菌感染,这个时候消炎是关键。用点抗生素吧,或抹或吃,都可以。”朋友说这话时,我将信将疑的:都说抗生素有依赖性,抹在脸上该多危险啊?我借着工作之便,咨询了北京大学第一医院皮肤科的专家。她的观点证明了我的顾虑。

    她介绍,抗生素确实可以给一部分痘痘消炎,但有些患者采取这一方法战“痘”,一旦停用就会复发,且病情会加重,用的时间越长效果就越差。此外,还有一些患者习惯用皮肤外用软膏,这类药物含有激素,偶尔用一下,祛痘效果较为明显。但长期使用,会带来很多副作用,如皮肤变薄、面部红肿、发硬、发僵、干燥脱屑、有烧灼疼痛感等,这种表现临床上被称为面部激素依赖性皮炎。一旦停用这类药物,就会使痘痘复发、加重,形成用药时病情迅速减轻,停药后病情急速加重的“成瘾”、依赖现象,治疗起来更为棘手。

    不仅是用药,乱用护肤品也可能导致皮肤更为敏感、脆弱。我曾用过一套宣称祛痘效果很好的护肤品,包括洗面奶、爽肤水和润肤乳。刚开始用时,确实觉得脸上的油腻感减轻了,摸着嫩嫩的,痘痘似乎没那么红肿了。只是每次洗完脸,都会觉得皮肤特别干。一段时间后,脸部的干涩明显加重,口鼻处频繁脱皮。专家告诉我,这是因为有些祛痘护肤品酸性成分太多,长期用会让皮肤变薄,也更为敏感。▲
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    4 达英-35,战痘高手

    认识和服用达英-35,也是源于一次采访。当时,我在操作一个关于多囊卵巢综合征的稿子。这是一种内分泌及代谢异常疾病,患者的排卵功能紊乱或丧失,且体内雄性激素过多。治疗多囊卵巢综合征,主要采用药物治疗。专家介绍,一般多采用口服避孕药或改善胰岛素抵抗的药物进行治疗。其中,短效口服避孕药达英-35(醋酸环丙孕酮片)是多囊卵巢综合征患者可长期服用的药物。它是唯一具有强抗雄激素作用的醋酸环丙孕酮片,能直接降低雄激素。

    当时我就多问了一句:“如果这种药可以直接对抗雄激素,那对于雄激素水平高导致的青春痘,应该也会有明确的疗效吧?”专家听了,很认真地点了点头,回答我说:“达英-35是目前唯一获国家批准的可用于治疗痤疮的口服避孕药,临床上用得非常多。”

    达英-35作为新一代短效口服避孕药,每片都含有2毫克醋酸环丙孕酮和35微克乙炔雌二醇。醋酸环丙孕酮也称CPA,是达英-35特有的一种孕激素,具有直接对抗雄激素的作用。它可以抑制女性机体所产生的雄激素的影响,从而治疗雄激素过多或对雄激素特殊敏感所致的疾病。服用达英-35能有效抑制对痤疮和皮脂溢起重要作用的皮脂腺分泌功能。通常服药3—4个月后,就能使已有的痤疮痊愈;头发与皮肤的过量油脂一般消退更早一些。

    此外,研究证明,长期使用达英-35还能带来很多额外的益处,如减少盆腔感染发生率,减少月经出血量,降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病风险等。专家强调:“只要使用前,咨询一下医生,确保不存在使用禁忌,那达英-35就是安全、有效的。”▲

    编后:如今,我使用达英-35已经一年有余,皮肤状况得到明显改善;此外,我还切实地感受到达英-35带给我的额外益处。您想知道,现在的我是什么样吗?下期,我将继续为广大读者介绍我的战“痘”心得,敬请关注。, http://www.100md.com