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内外结合治足病
http://www.100md.com 2009年1月20日 《生命时报》 2009.01.20
     中医在治疗糖尿病足时,讲究全身辨证与局部辨证相结合,治本与治标相结合。所谓全身辨证,即针对糖尿病足不同阶段,选用益气养阴、清热利湿、活血化淤等方法调配中药口服,达到标本兼治的目的。

    糖尿病足的局部治疗也十分重要。具体为,在全身治疗的基础上根据局部辨证,利用中医外用药进行换药治疗,能达到祛腐生肌的效果。目前常用的方法有两种:

    1.清创换药法:早期外科清创是坏疽创面能否愈合的关键。遵循“给邪出路”、“祛腐生肌”的治疗原则,分泌物多时可用洗剂、散剂,分泌物少时则用膏剂。此期多采用清热解毒药物,待脓液减少、炎症减轻时,改用活血化淤和生肌敛疮的药物。

    2.中药泡洗法:中药泡洗可使药物直接作用于创面,见效快,副作用小,还能杀灭和稀释病菌,改善局部血液循环,使坏死组织排出,促进肉芽组织生长和溃疡愈合。早期疮面以清热解毒、凉血活血消肿为主,中期溃疡形成以清热、解毒、燥湿为主,后期脓液干净则以温经活血为主。泡洗时水温应控制在36摄氏度左右。需强调的是,中医外治法也要因人而异,实证以驱邪为主,虚证以补益为主,虚实夹杂者当标本兼治。▲, http://www.100md.com(北京中医药大学东直门医院周围血管科主任 杨博华)