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当心布鲁氏菌病伤人
http://www.100md.com 2009年2月5日 《中国中医药报》 第3067期
     44岁的养羊专业户郭某,五年前出现发热、乏力出汗和周身疼痛等症状,在当地按感冒治疗后有所好转。没想到,3个月后再次因上述症状而住院。此后的几年里,反复发热、关节痛一直对他“如影相随”,先后被诊断为风湿、类风湿、伤寒、结核等。最后经黑龙江省农垦总医院布病科主任医师李福兴检查,终于被确诊为慢性布鲁氏菌病。

    布鲁氏菌病简称“布病”,过去也叫“波状热”、“布氏杆菌病”、“马耳他热”等,是一种人畜共患病,其传染源主要是带菌的羊、牛、猪等家畜。人们一旦食用病畜的肉、内脏和奶液,吸入含有布氏菌的空气,在给牲畜接产或饲养过程中病毒通过黏膜、皮肤裂痕等,往往会使布氏菌乘虚而入,引起全身网状内皮系统增生,同时伴随菌血症、毒血症和神经、循环、生殖、免疫等多系统损害。

    关于布鲁氏菌病的临床表现,李福兴介绍说,一是发热。典型的布病呈波状热型,但近年来多呈现为持续性高热、驰张热、不规则性热及长期低热等。二是关节肌肉痛。多发生在腰、膝、肩、肘、髋关节等处,也可表现于手指、脚趾、腕部、踝部。三是乏力。病人体虚无力,一点劲儿都没有,在病区俗称为“懒汉子病”。四是多汗。患者易出汗,即使气温不高也汗水淋漓。此外,布病作为一种全身性疾病,对许多系统都能造成不同程度的损害,如坐骨神经痛、骶髂关节痛、肝脾肿大、脉管炎、脑膜炎等。
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    李福兴指出,布病为全球性疾病,我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等地区。其传染源主要有绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛等,小尾寒羊及绒山羊也时有发生,其他动物如猪、狗、鹿、马、骆驼也均可成为传染源。“现在,人们生活水平提高了,饮食结构也明显改善了,需要更多的奶、蛋和肉制品。原来农村以粮食为主的单一经营模式也悄然改变。随着市场贸易和牲畜自由买卖的活跃,布病也越发呈现出明显的职业化特点,从事饲养、放牧、兽医、屠宰、肉类加工、皮毛收购及经营的人员,更易受到布病的‘偷袭’。”

    在此,李福兴提醒:对有不明原因发热,且伴有关节、肌肉痛及全身乏力等表现者,尤其要警惕布病的可能;特别是有与牲畜接触史或生活在疫区的病人,更要及早到专科医院检查。一个不争的事实是,在黑龙江省发现的布病患者中,绝大多数的人都有饲养或接触家畜史,而且饲养的家畜部分有过流产史。由于目前许多人对布病还不很了解,加之布病的有些表现并非是特异性的,通常早期患病者容易被误诊为感冒、流感、伤寒、风湿、类风湿、肝炎、出血热、结核等,要特别注意这些病的鉴别诊断。
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    怎样才能避免和布病打“遭遇战”呢?李福兴的忠告是:注意饮食卫生,厨具要生熟分开,不饮生水,不吃不洁的食物,涮肉、烤肉务须洗净烤熟。对从事饲养、皮毛肉类加工的职业人员,要加强个人防护,按照相关工作制度及防疫要求认真去做。对病畜、死畜的肉、内脏及皮、毛等要深埋或烧掉,并做好现场的消毒、清理。尤其是牧区或农村地区,羊圈、畜舍一定要远离居住地,家长要看护、告诫孩子不要亲密接触家畜,特别是小羊羔的身上带菌最多,传染性也最强,极容易染上急性布氏杆菌病。

    新闻背景

    作为全国农业和畜牧业大省,2008年以来,黑龙江省布病疫情呈持续快速上升趋势,截止去年10月末,全省发病人数3517例,发病率9.1/10万,较2007年同期上升了52.2%。而且疫区范围不断扩大,病例分布于全省108个县(市、区)。针对这一严峻防疫形势,黑龙江省卫生和畜牧部门紧密联合,要求各地市疾病预防控制中心和动物疫病预防控制中心重点加强对辖区内养殖的奶牛、羊等畜类疫情监测,及时掌握动物间、人间布病疫情。各布病监测点要继续扩大监测范围,并辐射到偏、远、散地区,提高对疫区疫情的预测、预报、预警能力,要从源头上控制布病疫情的暴发和蔓延。, http://www.100md.com(衣晓峰 通讯员 焦咏梅)