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真能“效不更方”吗
http://www.100md.com 2009年4月15日 《中国中医药报》 第3105期
     中医界有“效不更方”之说。不论是急性病还是慢性病,当患者出现小柴胡汤方证时,用小柴胡汤治疗肯定有效,但若不见小柴胡汤方证用小柴胡汤治疗就必然无效,因此,“效不更方”只是一个相对的概念。

    “效不更方”是很多医生治疗疾病时的常用术语,但使用经方治病却不遵循这一说法,而是“有是证,用是方”,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。与其有着原则上的不同。

    我们治疗一女患者,23岁,学生,发热一天。患者昨晚无明显诱因出现发热,恶寒,头痛,自测体温37.5℃,未服西药退热,今日下午自测体温38.7℃。以前有发热史,按患者以往发病情况,若下午发热,晚上必定高烧至40℃,而且还要输液方可退烧。刻下症:发热,恶寒,身痛,无汗,无咳嗽,无鼻塞,咽痛,口干欲饮,二便调,舌质红,苔薄白,脉紧。患者由于处于发热初期,病程不长,且未服西药,可见到发热、恶寒、无汗、身痛、脉紧等典型的太阳伤寒表实证,此外尚有口干渴欲饮,此为里热之阳明病 ......

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