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“糖尿病”有必要更名吗
http://www.100md.com 2009年10月27日 《生命时报》 2009.10.27
     最近,有些糖友在网上讨论“要不要给糖尿病更名”,坚持者的理由是,尿糖阳性与否及水平高低与糖尿病的诊断及其严重程度无关。

    “糖尿病”这个词来自于英文diabetes mellitus。公元前2世纪,有学者提出了diabetes这个词来形容糖尿病,其原意是多尿症。大约17世纪,西方学者发现这种多尿症的尿是甜的,于是就在后面加了拉丁文“甜蜜”的词根mellitus。

    糖尿病这个词反映了当时人们对于糖尿病的认识。随着现代医学的发展,人们认识到,高血糖是糖尿病的生理特点。无论是治疗,还是诊断或平时的血糖监测,都以血糖为观察指标,而不是尿糖。尿糖高的患者不一定有糖尿病,而相当一部分高血糖患者可以尿糖阴性。如果以尿糖阳性来诊断糖尿病,那么有一半以上的患者会被漏诊。从观察的时间性来说,血糖是点的概念,是一个实时的结果。如您上午9点测血糖,这个值反映的就是9点时您的血糖。而尿糖则是一段时间血糖的反映。另外,肾脏吸收尿中葡萄糖的能力也因人而异,一般人当血糖达到10毫摩尔/升左右时会出现尿糖,但老年人有可能当血糖达到15毫摩尔/升左右时才出现尿糖。也就是说,测定尿糖的价值有限。如今,除了个别落后地区,尿糖已经不作为糖尿病病情监测的手段了。

    作为已经为全世界学术界和普通百姓所接受的疾病名称——糖尿病,我认为没有必要修改。一是糖尿病这个名词确实反映了疾病与糖代谢有关,二是目前尚难以找到一个名词能简单概括糖尿病的实质,因为其本质上是一种代谢紊乱综合征。

    正如人的姓名具有一定的时代特征,糖尿病这个病名也反映了不同时代的人对疾病的认识。当人们讨论是否有必要修改它时,其实反映出的是科学的进步和对于该病认识的深化。▲

    (解放军306医院许樟荣教授), http://www.100md.com