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很多糖友暖脚时烫伤
http://www.100md.com 2010年1月19日 《生命时报》 2010.01.19
     又是冬季进行时!今年冬季不再是暖冬,寒风袭来,三九将至,保暖成了最重要的问题。人的身体什么地方最怕冷呢?就是脚。脚冷,全身都会不舒服。而对于糖尿病病人来说,让脚保持温暖并且不受伤害是一门功课。

    临床上,为暖脚却伤了脚的惨剧不胜枚举。数年前,我们接诊了一位来自于贵州的病人。那里冬季阴冷,独居的病友和其他当地人一样,也在屋里摆上红红的炭火盆,把脚放在旁边。一开始十分舒服,脚上有一种麻麻、痒痒的感觉。后来感觉困倦,便打起瞌睡。等他惊醒时,屋里已经浓烟密布,脚被严重烧伤,送到医院后不得不截去了3个趾头。

    一位东北病友也有不堪回首的经历。他在朋友家的热炕上通宵吃饭聊天,喝得酩酊大醉。第二天才发现双侧足底被严重烫伤,皮肤结了黑色的痂。为此他住了4个月院,花了10万元,才保住了脚。北京一位多年糖尿病病友在冬天用“温水”洗脚,抬起脚却发现足底和足背起了大水泡,原来他几乎是在用开水洗脚。

    事实上,上述三位病友,都合并糖尿病神经病变,脚部感觉基本丧失,常人觉得烫,他们却感觉舒服,也就是丧失了对热的判断能力。糖尿病患者如何避免以上的悲剧,安全度过滴水成冰的冬天呢?

    首先要选择舒服、温暖的鞋子。鞋里最好是棉质或者是毛质,鞋底要防滑,鞋垫要准备2—3双,潮湿了要晾干或烤干后再穿。锻炼时需要穿厚而舒适的运动鞋。袜子应选择棉质或者羊毛的,年老的病友要选择高腰袜。

    烤火时脚部要远离电暖气或壁炉,尤其是独居的老年病人。电褥子不要彻夜通电。不能直接把热水瓶、热水袋直接放在脚上,外面要包上毛巾或者厚布。

    用热水泡脚是健康的好习惯。但每次时间不要超过10分钟,水温事先要用手试,以感觉不烫为度。每次洗脚后要擦干,特别是趾缝。皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤制品,最好是无味的。

    在南方地区,很多病人手足有冻疮。深秋来临时就该及早穿上保暖的棉鞋,平时多进行局部按摩,以预防冻疮复发。脚部冻疮如果破溃,一定要及时包扎处理。需要注意的是,糖尿病下肢血管病变在足部表现为青紫、发冷,与冻疮很相似,需要区别。▲, http://www.100md.com(解放军306医院内分泌科主任医师 王玉珍)