当前位置: 首页 > 中医药 > 中医思考 > 视点
编号:12186923
发展中药不能唯成分论
http://www.100md.com 2012年3月5日 《中国中医药报》 第3669期
     所谓中药,是指在中医理论指导下应用的药物。从古至今,中药都不是以成分作为其治病的依据的。如果那样,就偏离了中医药的理论依据。

    反观现在很多中医药研究人员,还把精力与钱财花在研究一药或一方的有效成分上,但这种使中药“西化”的模式真的能促进中医药发展吗?

    中国历史上有哪一本中药学著作是以药物的成分来分析药性的?徐洄溪曰:“药之用,或取其气,或取其味,或取其色,或取其形,或取其质,或取其性情,或取其所生之时,或取其所成之地。”

    这就是说,中医历来是从中药的形、色、气、味、质、时、地、性等诸方面来研究中药药性的,包括现在人们常用的一些养生保健药亦是如此。

    比如虫草,王孟英曰:“虫草得阴阳之气既全,具温和平补之性可知。因其活泼灵动,变化随时,故为虚疟、虚痞、虚胀、虚痛之圣药,功胜九香虫,且至冬而蛰,德比潜龙。凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者,投之悉效。”这段论述中使用了中医理论的一些特有名词,如阴阳、虚、阴虚阳亢、温、补等,并特别指出了其“活泼灵动,变化随时”的特性,这个特性不是用所谓成分能够解释的。
, 百拇医药
    虽然现在已能化验出虫草的成分为粗蛋白、脂肪、D-甘露醇、维生素B12等,但至今我们仍不能用化学方法合成或人工种植它。其所具有的补肺、益肾、止喘嗽等功效本自天成,需要十分严格的自然气候、地理等条件才能生长。即使今天有人说什么“其营养成分与蘑菇差不多”,但我们绝不能因此而将二者等量齐观,其功效之差异可谓大矣哉!

    再如阿胶,邹润安分析说:“阿胶者,取千里伏流,不溃不决之济水,熬统护血肉之皮以成。皮者,肺之合,火者心之合,水者肾之合。三者相聚,不似血之化源乎?化源已续,斯瘀自行……”这就说明,从制造阿胶的材料(黑驴皮、阿井水)与熬制过程中,我们可以看出它“恰有合乎膻中火、金、水相媾生血之义”,这是从纯中医学理论来认识的,故邹润安由此而得出阿胶能“浚血之源,洁水之流”的结论。汪昂亦说“阿井乃济水伏流,其性趋下,用搅浊水则清,故治瘀浊及逆上之痰”。可见这个功效绝非其他与阿胶的营养成分相似的药物所能具有的。

    总之,近代一些著名的中医药家们没有偏离中医学理论来认识中药,而是一定要讲药物的四气五味、升降沉浮,与《内经》所述内容的联系,如所谓“甘能缓,能和,能补”;“辛走气,咸走血,苦走骨,甘走肉,酸走筋”;“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳”等等。而今,我们广大中医从业者的任务,就是要去寻找和发现这些药物的“理”与“情”,探寻它所适用的病机,从而运用之于临床。
, 百拇医药
    几年前,有人曾发表“什么是中医治病的主要成分”一文(载《亚太传统医药》2006年第2期),提出“一切疾病的产生都是体内元素不平衡的结果”,“中医治病就是补充引起阴阳不平衡的物质,使之平衡”。这种观点是与中医传统理论相背离的,其核心思想是用元素代替阴阳,用微观代替宏观、代替整体,用物质代替功能与状态。这种元素致病说,实际上否定了传统的中医病因学说,是站不住脚的。

    中医治病绝不是靠什么成分,它的眼光并没有盯在一些物质成分上,或盯在微乎其微、难以计量的元素上。相反地是从人的整体上,从人体内外各部分之间的联系,从天人相应等方面去探求病因,特别重视“借方药之力,触发机体内在的自我调节能力”,以求其阴阳自和,从而达到愈病的目的。这也是中医治病与西医的根本区别。

    王孟英说:“用得其宜,硝黄可称补剂;用失其宜,参术不异砒硇。”所以,研究发展中医药,不能一味从药理成分、从现代科学的角度来分析中医药,不能作唯成分论者。, http://www.100md.com(王昆文 四川自贡怡康中医诊所)