埋线疗法治疗支气管哮喘246例临床观察.doc
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参见附件(25kb)。
埋线疗法治疗支气管哮喘246例临床观察
1 临床资料
246例患者均为我院门诊病人，其中男性153例，女性93例；病程最长20年，最短2年；年龄最大78岁，最小22岁。症状发作和缓解反复交替出现，使病情进一步加重。
2 治疗方法
所有患者均采用埋线疗法治疗。治则：宣肺化痰，降气平喘。取穴：定喘(双)、肺俞(双)、风门(双)、丰隆(双)、足三里(双)、膻中。操作：在严格无菌条件下进行操作。将医用羊肠线取出，剪成1 cm长的小段若干，放入带盖的浸泡盘内。先用生理盐水浸泡半小时后倒出生理盐水，加入75%酒精浸泡。埋线针为12号穿刺针改造而成，针芯针头端改为平头，便于顶推羊肠线而不致分叉。取一段羊肠线，从穿刺尖端逆行插入，留置备用。在选定穴位区常规消毒皮肤，铺盖孔巾后，可先在穴位上作局麻皮丘，随后用留置有羊肠线的穿刺针针头，经皮丘刺入达一定深度得气后，再用左手固定针头于原位不动，右手持针芯顺行插入针腔内直达线段端，感到针芯下端有轻微阻力，此时右手固定针芯不动，左手拇、食指持针头向浅部逐渐提退，在退出针体的过程中，肠线自然由针尖腔内脱出。待针体完全拔出时，该线段保持平直状自然留置在原位组织内，代替针体发挥长期的针灸刺激作用。术后创可贴贴敷针眼，嘱患者1 w内勿着水或弄污针眼以防感染。创可贴一般4 d取下，如对其过敏出现发痒、局部发红等不适症状，则术后第2 d取创可贴。此疗法20 d/次，3次为1个疗程。
3 结 果
3.1 疗效标准
参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》制定。治愈：治疗5 d以内症状消失，两肺啰音消失，经观察6个月以上无复发。显效：治疗5 d以内症状消失，两肺啰音消失，经观察6个月内有程度较轻的发作。有效：治疗5 d以后症状体征好转，两肺仍有少许啰音，经观察6个月内复发1次～2次。无效：治疗7 d以后症状、体征无变化或加重，平均1个月发作1次。
3.2 疗效观察
246例患者中,治愈186例，显效41例，有效19例，总有效率为100%。治疗时间为1个～3个疗程。
4 体 会
哮喘是一种常见的反复发作性疾病，一年四季均可发作，我国患病率约1%。哮以呼吸急促、喉间有哮鸣音为特征，喘是以呼吸急促，甚则张口抬肩、鼻翼煸动为特征。正如古代医家虞抟《医学正抟》所言："喘以气息言，哮以声响言。"哮与喘二者在临床上每同时发病，故常统称为"哮喘"。西医认为哮喘的发病机制主要是Ⅰ型超敏反应(过敏性)，但用Ⅰ型超敏反应并不能解释气道高反应性等现象的全貌，气道炎症是哮喘的病理基础，气道高反应性为哮喘特征之一，是气道炎症的结果。气道炎症导致气道损伤，造成上皮脱落、神经末梢暴露、微血管渗漏和平滑肌收缩等，均使气道对刺激的反应性增强，临床上表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发作，典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣，哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失，常有既往发作史。发作可有某种诱发原因，如吸入或接触过敏源、上呼吸道感染、运动、精神刺激等。哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音，严重哮喘患者常表现出烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快等，出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。
特异性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则。西医常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物，肥大细胞稳定剂色甘酸二钠、白三烯受体阻滞剂安可来、抗组织胺药酮替酚及β2受体阻滞剂等，均有一定治疗作用；茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用，国内仍广泛应用，有短效氨茶碱及茶碱缓释剂。此外，免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位。激素抵抗型哮喘，可用免疫抑制剂治疗，如氨甲喋呤、环孢霉素、三乙酰竹桃霉素(TAO)和金制剂等。为了增强机体的非特异免疫力或矫正免疫缺陷，可应用免疫调整或免疫增强剂，如胸腺肽、转移因子、菌苗等。脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗 ......
埋线疗法治疗支气管哮喘246例临床观察
1 临床资料
246例患者均为我院门诊病人，其中男性153例，女性93例；病程最长20年，最短2年；年龄最大78岁，最小22岁。症状发作和缓解反复交替出现，使病情进一步加重。
2 治疗方法
所有患者均采用埋线疗法治疗。治则：宣肺化痰，降气平喘。取穴：定喘(双)、肺俞(双)、风门(双)、丰隆(双)、足三里(双)、膻中。操作：在严格无菌条件下进行操作。将医用羊肠线取出，剪成1 cm长的小段若干，放入带盖的浸泡盘内。先用生理盐水浸泡半小时后倒出生理盐水，加入75%酒精浸泡。埋线针为12号穿刺针改造而成，针芯针头端改为平头，便于顶推羊肠线而不致分叉。取一段羊肠线，从穿刺尖端逆行插入，留置备用。在选定穴位区常规消毒皮肤，铺盖孔巾后，可先在穴位上作局麻皮丘，随后用留置有羊肠线的穿刺针针头，经皮丘刺入达一定深度得气后，再用左手固定针头于原位不动，右手持针芯顺行插入针腔内直达线段端，感到针芯下端有轻微阻力，此时右手固定针芯不动，左手拇、食指持针头向浅部逐渐提退，在退出针体的过程中，肠线自然由针尖腔内脱出。待针体完全拔出时，该线段保持平直状自然留置在原位组织内，代替针体发挥长期的针灸刺激作用。术后创可贴贴敷针眼，嘱患者1 w内勿着水或弄污针眼以防感染。创可贴一般4 d取下，如对其过敏出现发痒、局部发红等不适症状，则术后第2 d取创可贴。此疗法20 d/次，3次为1个疗程。
3 结 果
3.1 疗效标准
参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》制定。治愈：治疗5 d以内症状消失，两肺啰音消失，经观察6个月以上无复发。显效：治疗5 d以内症状消失，两肺啰音消失，经观察6个月内有程度较轻的发作。有效：治疗5 d以后症状体征好转，两肺仍有少许啰音，经观察6个月内复发1次～2次。无效：治疗7 d以后症状、体征无变化或加重，平均1个月发作1次。
3.2 疗效观察
246例患者中,治愈186例，显效41例，有效19例，总有效率为100%。治疗时间为1个～3个疗程。
4 体 会
哮喘是一种常见的反复发作性疾病，一年四季均可发作，我国患病率约1%。哮以呼吸急促、喉间有哮鸣音为特征，喘是以呼吸急促，甚则张口抬肩、鼻翼煸动为特征。正如古代医家虞抟《医学正抟》所言："喘以气息言，哮以声响言。"哮与喘二者在临床上每同时发病，故常统称为"哮喘"。西医认为哮喘的发病机制主要是Ⅰ型超敏反应(过敏性)，但用Ⅰ型超敏反应并不能解释气道高反应性等现象的全貌，气道炎症是哮喘的病理基础，气道高反应性为哮喘特征之一，是气道炎症的结果。气道炎症导致气道损伤，造成上皮脱落、神经末梢暴露、微血管渗漏和平滑肌收缩等，均使气道对刺激的反应性增强，临床上表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发作，典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣，哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失，常有既往发作史。发作可有某种诱发原因，如吸入或接触过敏源、上呼吸道感染、运动、精神刺激等。哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音，严重哮喘患者常表现出烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快等，出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。
特异性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则。西医常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物，肥大细胞稳定剂色甘酸二钠、白三烯受体阻滞剂安可来、抗组织胺药酮替酚及β2受体阻滞剂等，均有一定治疗作用；茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用，国内仍广泛应用，有短效氨茶碱及茶碱缓释剂。此外，免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位。激素抵抗型哮喘，可用免疫抑制剂治疗，如氨甲喋呤、环孢霉素、三乙酰竹桃霉素(TAO)和金制剂等。为了增强机体的非特异免疫力或矫正免疫缺陷，可应用免疫调整或免疫增强剂，如胸腺肽、转移因子、菌苗等。脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗 ......
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