重庆市医疗保险研究会秘书长郑文杰呼吁

    医保本是为了解决看病贵问题的，但这些年来，不少医保患者看病却遭遇烦心事，要么被医院以“医保额度用完”为由拒绝，要么好不容易住上院后没几天，又被要求先出院再住院……为什么医保患者屡受冷遇？背后有哪些深层原因？《生命时报》为此专访重庆市医疗保险研究会秘书长郑文杰。

    1.为什么医保病人会遭冷遇？

    郑文杰：这与医保总额付费控制和后付制度有一定关系。我们看病能报销的医疗费，实际上是由“医保基金”支付的，而医保基金是由医保经办机构(病人参保所在地医保中心或者医保局，以下简称医保机构)管理。

    总额付费是医保机构和定点医院进行结算的一种方式。通俗地讲，就是医保机构每年给定点医院一定数量的医保费用 ......