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便血有黏液当心肠癌 五个健康习惯降低肠癌风险
http://www.100md.com 2013年9月24日 生命时报
     便血有黏液,当心肠癌(健康警报)

    直肠癌早期症状与痔疮非常相似。很多患者因为忽视了这不疼不痒的便血,没能及时确诊。但实际上这两种病还是有区别的。

    首先,便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血,血色鲜红,排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血,很多情况下同时混有黏液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。其次,直肠癌会出现排便习惯的改变,比如大便变细,次数增多或便秘与腹泻交替出现。此外,直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗,患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮,则很少引起这些不适。

    一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状,不要轻易断定自己是患了痔疮,而应及时找专科医生就诊,做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。

    凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群:1.一级亲属有结直肠癌史者;2.有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;3.大便隐血试验阳性者;4.以下五种表现具两项者:黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。高危人群更应定期检查,警惕肠癌的发生。▲ (●哈医大附属二院结直肠肿瘤外科主任医师 王锡山 ●关 旭)
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    口腔不洁易患肠癌

    口腔感染与肠癌似乎风马牛不相及。然而,美国“健康日”网站8月14日报道,美国《细胞宿主与微生物》杂志最新刊登一项新研究发现,一种常见口腔细菌感染会导致结肠癌。

    美国凯斯西储大学牙科学院科学家最新研究发现,“细梭菌属细菌”(牙病患者口腔中此类细菌水平相对更高),可以附着于结肠细胞,诱发可导致结肠癌的一系列变化,并能加快肿瘤细胞的聚集。

    新研究负责人牙周病学教授韩一平(音译)表示,这项新研究结果有助于研究出全新诊断工具和治疗方法,更有效地诊断和治疗癌症。这项新研究表明,保持口腔卫生对全身健康具有极其重要的意义。▲ (王兴旺)
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    贫血伴腹痛,警惕结肠癌(典型病例)

    大便隐血试验及肛门指诊检查有助诊断

    上周,我在门诊遇到一个病人,他的病情令人惋惜。这名男性患者刚40岁,3个月前在单位体检时发现贫血,但由于工作繁忙,拿到体检报告后也没有细看。最近因为有些腹痛,他来我们医院检查,才发现自己竟然得的是结肠癌。

    结肠癌患者早期会缓慢少量失血,逐渐出现贫血。轻度贫血时组织和器官功能可以代偿,患者常无明显临床表现,不能引起足够的重视,该患者后期出现便秘、腹胀等症状提示病情进一步发展,确诊时已是晚期。
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    结肠癌的发病与环境(尤其是饮食)、遗传、体力活动、职业等因素密切相关。我在详细询问病史后了解到,前面提到的那位患者就是典型的高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食。高脂饮食导致3-甲基胆蒽、次级胆酸、亚硝胺等致癌物质增加。加之该患者为上班族,平时久坐,缺乏运动也进一步增加了结肠癌发病风险。

    患者发现贫血时,如果怀疑大肠肿瘤就应该进入大肠癌筛查程序,做大便隐血试验及肛门指诊检查。如果指诊检查阴性,大便隐血实验阳性应该行乙状结肠镜或纤维肠镜检查;如肠镜检查阴性,大便隐血试验复查阳性,应做全结肠镜或气钡双重造影。如为癌前病变或早期癌,及时治疗后治愈的可能性很大。

    建议普通人群特别是中青年人,饮食要均衡,增加蔬菜、水果等膳食纤维及维生素的摄入,加强锻炼,积极处理癌前病变对预防肠癌的发生有重要意义。▲ (辽宁省人民医院消化内科主治医师 姚 远)

    
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    6个方法防肠癌

    美国研究人员最新总结

    在我们大鱼大肉一饱口福时很可能肠道已经不堪重负了。据美国“健康生活网”9月22日报道,美国加州大学洛杉矶分校一项新研究发现,近20年来,肠癌发病率增加了17%。对此,美国斯坦福大学癌症研究中心肠道外科专家马克博士总结出了6个习惯教您护肠道。

    多吃浆果。美国俄亥俄州立大学研究发现,树莓等浆果中的花青素和多酚类物质可抑制肿瘤生长。黑树莓(又名覆盆子)中的花青素和多酚类抗癌物质比红树莓多40%。而且浆果冷冻几个小时后食用,可获得更多抗癌物质。

    每天晒太阳10分钟。加州大学为期8年的研究发现,维生素D有助于改变肠道细胞生长,防止癌变。每天不抹防晒霜,晒10分钟太阳有助于身体产生足够的维生素D。冬天晒太阳机会较少的时候,每天最好多补充维生素D。
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    每天运动40分钟。美国犹他大学研究发现,40分钟的高强度有氧运动(跑步、游泳、滑雪、骑自行车等)有助于降低胰岛素水平,抑制肿瘤生长。此外,有氧运动还可促进消化,加速肠道排空,减少致癌物滞留的时间。运动时达到最大心率的65%~85%效果最好。

    多吃玉米加黄油。美国马里兰大学研究发现,玉米等食物中富含的纤维素成分可防止肠道肿瘤生长,保证细胞处于健康状态。瑞典卡罗林斯卡医学院研究发现,黄油也有防癌作用。每天吃一些高脂奶制品可使肠癌危险降低34%。吃玉米时可适当配点黄油。

    每周吃一次咖喱。美国路易斯安那州立大学研究发现,咖喱可抑制肿瘤血管生成,当肠癌细胞暴露于咖喱中时,每天死亡的癌细胞达25%。因此,每周最好至少吃一次咖喱鸡、咖喱饭或咖喱蔬菜。另外,吃咖喱之后服用一小片阿司匹林,抗癌抗炎效果更好。

    常吃海鱼、喝白茶。康奈尔大学威尔医学院表示,要防止结肠癌,冰箱中应该有富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类,如带鱼、黄鱼等海鱼。美国俄勒冈州立大学最新研究发现,白茶抑制肿瘤细胞的作用比绿茶更强。▲ (王兴旺)
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    摄入足量果蔬预防结直肠癌

    4月9日,由国家卫生和计划生育委员会、中国记协等发起,佳沛中国支持的”中国健康知识传播激励计划——果蔬营养与膳食平衡“知识共享会在北京举行。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员杨晓光表示,果蔬摄入量过少是全球十大死亡高危因素之一,估计造成约19%的胃肠道癌症,约31%的缺血性心脏病和11%的中风。因此,大众应每日摄入400~600克蔬菜、200~400克水果,预防癌症。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员何丽还表示,一项国外研究发现,奇异果中所含的膳食纤维和蛋白质分解酵素除了可以预防和治疗便秘以外,更能很好的预防结肠癌及动脉硬化。▲
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    (尹若雪)

    

    结直肠癌有了治疗新选择

    瑞戈非尼可延长晚期患者生存

    6月28日,拜耳医药保健发布了瑞戈非尼III期 CONCUR试验结果。研究对象为 204位接受标准治疗后、肿瘤仍处于进展期的转移性结直肠癌(mCRC)亚洲患者,结果发现:与最佳支持治疗相比,使用抗肿瘤药物瑞戈非尼结合最佳支持治疗,可显著延长患者总生存期和无进展生存期,且安全性与该药已知的安全性结果相一致。

    “亚洲地区结直肠癌患者持续增长,晚期患者的医疗需求仍然很高。”上海复旦大学附属肿瘤医院主任、CONCUR研究牵头人李进教授表示,“本次研究发现,瑞戈非尼可使接受标准治疗后,肿瘤仍处于进展期的亚洲转移性结直肠癌患者的总生存期获得明显提高。这是第二个证明瑞戈非尼单药治疗能改善转移性结直肠癌患者人群生存期的随机III期临床研究。”拜耳医药保健执行委员会及全球研发部约尔格· 默勒博士称,“瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂,已被获准在全球50多个国家用于治疗转移性结直肠癌的治疗,为医生及患者增添了一种重要的治疗方法,可根据各地的医疗实际状况进行选择。”据了解,该公司目前拥有三种抗肿瘤产品,同时还在不断研发,体现了以肿瘤潜在靶点和通路为优先的研究思路。▲
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    (李馨芳)

    

    牛奶有助肠癌恢复

    据美国“新闻提要和全球新闻”网近日报道,一项最新研究发现,结肠癌病人多吃奶制品可能活得更长。

    美国癌症学会流行病学研究项目的研究者对1992~2009年间罹患结肠癌的2300名病人进行了研究。截止到2010年,已有949名病人病故,其中408名直接死于直肠癌。研究者发现,那些钙元素摄入较多的病人寿命稍长一些,那些有喝牛奶习惯的病人死亡率低28%。这表明奶制品和结肠癌患者寿命存在一定相关性。不过,专家称,该结论需进一步研究证实,无需急着改变生活习惯。加州大学肿瘤专家艾布拉姆斯也认为,在该研究中,多喝牛奶的病人也更注重锻炼和吃果蔬,寿命延长可能与此都有关,而不仅仅是牛奶。▲
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    (袁露萍)

    

    土豆降低结肠癌风险(食疗)

    澳大利亚最新研究表明

    关于土豆,除了知道它营养丰富,并且能替代部分主食外,你对它还有什么样的了解?澳大利亚一项最新研究发现,吃土豆能够降低结肠癌的风险。

    澳大利亚阿德莱德市弗林德斯大学研究人员选取23人为研究对象,一部分人被要求连续四周每天吃红肉,另一部分人吃同样食物,但同时补充抗性淀粉(从土豆中提取)。

, http://www.100md.com     研究人员卡琳·哈姆弗雷斯表示,红肉能增加结肠癌的风险。而此研究结果显示,摄取抗性淀粉是减少结肠癌风险的有效方法。抗性淀粉在小肠内不会被消化,仍以碳水化合物的形式进入到下一消化道,对其起到一定的保护作用。该研究发表在《癌症预防研究》杂志上。▲ (李悦康)

    

    吃错泻药易患肠癌

    秋季便秘高发,很多人常用导泻药物缓解。据美国“健康日”网站10月8日报道,美国最新研究发现,泻药吃不对可能增大结肠癌风险。

    美国弗莱德哈钦森癌症研究中心的研究人员分析了7.5万名年龄在50~76岁之间患者的数据,发现与不用泻药的人相比,每年使用5次或更多常用(多为非纤维类)泻药的人,患上结肠癌的风险会增加49%。研究还发现,规律服膳食纤维素能降低结肠癌风险。
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    研究人员分析,常用泻药能促进肠道蠕动,但多有刺激性,而膳食纤维有助粪便的排出。建议便秘时先调整饮食和生活习惯,多吃富含膳食纤维的食物,不要频繁使用泻药。▲

    (刘春华)

    

    年轻时胖,老了易结肠癌

    哈佛大学的一项最新研究成果表明,在青春期患有肥胖症,成年后患上结直肠癌的风险会增加两倍多。研究者认为,童年时期就养成良好的饮食习惯和运动习惯对预防肥胖症起到了至关重要的作用,从而避免患上癌症。

    研究团队用35年时间,追踪调查了近24万瑞典男性。他们在1969~1976年间应征入伍,当时的年龄在16~20岁之间。在他们入伍时,研究人员将这些男性的身高和体重进行了记录。
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    为了确认这群男性是否患上了结直肠癌,研究人员将他们的参军记录与国家癌症登记处的记录进行了比较。2010年初,总共有501名男性参与者患上了结肠癌,384人患上了直肠癌。统计结果后,研究人员发现,与体重正常的青少年相比,得肥胖症的人患结直肠癌的风险会增加2.37倍。▲

    (徐 澄)

    

    五个健康习惯降低肠癌风险(健康新观点)

    德国最新研究发现

    近日,英国《BMC医学》杂志刊登德国一项新研究发现,做到5个健康生活习惯能够大大降低患结肠癌风险。
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    德国人类营养研究所研究人员对超过34.7万名欧洲参试者进行了为期12年的随机访问,研究期间,近3760人确诊患有结肠癌。

    在该研究中,研究人员们通过数据定量分析,对健康体重、少量腹部脂肪、经常锻炼身体、不吸烟、限制饮酒和均衡膳食等5种生活方式对结肠癌发病危险的影响进行了调查。

    研究结果发现,保持健康体重、少量腹部脂肪、经常锻炼身体、不吸烟、限制饮酒和均衡膳食等生活习惯的参试者,罹患结肠癌的风险明显更低。其中,保持两个健康习惯的人结肠癌风险会降低13%,而保持5个健康习惯则使结肠癌风险会降低37%。

    该项研究负责人克拉斯米拉博士表示,在研究中还发现,在健康习惯上,男性受益比女性更大。在结肠癌高危人群中保持5个健康习惯可以使男女结肠癌发病几率分别会降低22%和11%。

    新研究虽然未能证明健康的生活习惯与预防结肠癌之间存在因果关系,但的确进一步证实了体重和饮食因素对罹患结肠癌风险的影响。其中均衡膳食主要包括:水果蔬菜、鱼类、酸奶、坚果和植物种子、富含纤维素的食物、少量红肉和加工肉食。▲

    (徐 澄)

    , 百拇医药(●哈医大附属二院结直肠肿瘤外科主任医师 王锡山 ●关 旭)