易骨折适合补雌激素吗 晚饭后口干咋回事
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怎样去除顽固瘢痕
吉林读者王先生问：我10年前小腿因受到外伤，患上了瘢痕性皮肤，在皮肤上隆起很硬的疙瘩，现在面积在逐渐扩大，边缘又痒又疼，但可以忍受。我五六年前做过手术，可手术后还长，医生说这个没办法彻底治疗，请问这该怎么治？
东南大学附属中大医院皮肤科主任王飞教授答：瘢痕是各种创伤后进行修复的必然产物。但瘢痕生长超过一定的限度，就会带来外形的破坏及功能活动障碍等并发症，给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦。严重的瘢痕与体质有一定的关系。
目前瘢痕治疗主要有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗首选糖皮质激素局部封闭治疗，可以选择得宝松局部封闭，每月一次，可以明显缓解瘙痒疼痛等症状，瘢痕也会逐渐变平变软，但需要多次治疗，且停止治疗后有复发的可能。外用药物可以选择硅酮凝胶等药物，部分药物呈硬膏状，贴敷后感觉有一定的压力，效果一般较明显。单纯手术切除后瘢痕可再次出现，甚至范围更大，不建议采用。手术切除后需要联合局部封闭治疗，或者浅表放射治疗，这样可以有效抑制瘢痕再生。▲
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晚饭后口干咋回事
山东读者曲先生问：我今年62岁，两年前首次出现晚上吃饭后感觉口干，喝完水还是感觉口干，经常感觉心烦，脾气不好。我的空腹血糖是5.1毫摩尔/升，曾患有心肌梗死，不过现已痊愈。请问这是咋回事？
中南大学湘雅医院风湿科副教授李懿莎答：这位读者的口干症状并没有特异性，更多的是主观感觉。口干的原因很多，糖尿病和干燥综合征会引起唾液腺受累，唾液分泌减少，造成口干。这位读者可排除糖尿病，考虑局部问题的可能性大一些。比如灼口综合征，这是较常见的口腔黏膜疾病，但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量。此外，有些药物也会导致口干。
中医认为，口干多因阴虚津少或气虚阳弱、津液不承所致。阳虚津少者，应养阴生津，可服用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等。气虚阳弱者，应益气温阳，可用七味白术散、小建中汤、金匮肾气丸等。患者如果仍持续口干不能缓解，建议去风湿科或口腔科就医，医生需要根据检查结果来确诊。▲
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视物模糊继续发展有啥后果
辽宁读者吴女士问：我今年63岁，双眼视物模糊1年。在医院检查发现，患有双眼底缺血、玻璃体混浊和轻微白内障，但是满视野检查结果正常。我很担心自己的眼睛，请问视物模糊若继续发展，会有什么样的后果？
中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授答：目前这位读者所提供的诊断，不够充分，无法就此给其一个明确的治疗方向和发展趋势的预测。玻璃体混浊应该不会影响患者的视力，也不需要治疗，但应检查排除其他引起混浊的原因，如出血、炎症等。
随着年龄的增长，白内障是会逐渐发展的，有可能造成视力的进一步下降，可手术治疗，预后一般很好。双眼底缺血，这里涵盖的情况就很复杂了，有可能是前部缺血性视神经病变、视网膜动脉阻塞、眼缺血综合征等，但一般这些疾病多有明显的视力下降，较少表现为渐进性的视力下降，需要积极治疗。因此，门诊检查明确具体的病变部位和程度很重要，不同的疾病治疗和预后不尽相同。▲
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易骨折适合补雌激素吗
吉林读者宫女士问：我今年57岁，很容易骨折，绝经两年，血压白天正常，晚上偏高，高压135~150毫米汞柱，低压90~100毫米汞柱，血脂服药前甘油三酯2.0~3.0毫摩尔/升，请问我能不能补充雌激素，引起脑卒中的概率有多大？据说蛤蟆油也是雌激素，它是否有效、安全？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科教授陈立民答：雌激素对预防骨质疏松有积极意义，这位读者可以考虑补充雌激素。雌激素参与女性骨骼的形成，将钙纳入骨中，骨骼坚硬度随之上升。雌激素不会引起脑卒中，事实上，对于中老年人来说，正确补充雌激素能改善脑血流量，降低老年痴呆症的发病风险。
但绝经后的妇女不要盲目补充雌激素，应在医生指导下服用。如果是饮食补充，首选植物雌激素，主要有两种类型，即异黄酮和木脂素。异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜中，木脂素多存在于扁豆、谷类、小麦、黑米及茴香、洋葱等食物中。蛤蟆油，即林蛙油，其中含有丰富的动物雌激素，可以考虑服用。▲
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孩子尿蛋白偏高咋治
山西读者王女士问：我儿子今年13岁，2009年发现患有肾病综合征，服用强的松1年半后好转，2012年2月份再次复发，再次服用强的松至2013年10月。最近他感冒了，上周我带他体检发现尿蛋白再次偏高，为0.2毫克，无身体症状。请问这该怎么治？
第二炮兵总医院儿科主任李芳答：尿蛋白一直偏高的患者，说明肾小球基底膜受损比较严重。首先要明确患儿是何种肾病，然后对症治疗。建议及时就医查明病因。
治疗上可遵医嘱选择服用：他汀类药物，包括辛伐他汀、普伐他汀及洛伐他汀等；贝特类药物，包括非诺贝特、吉非罗齐等。最好不用激素疗法，因为激素有很多副作用。根据患儿目前的症状，建议考虑中药治疗，其副作用相对较小。此外，饮食上应注意清淡，少吃辛辣油腻食物，低盐、低蛋白饮食，少吃海鲜、豆腐、动物内脏。同时，家长要注意帮患儿调节压力。▲, http://www.100md.com