就医咨询：怎样增加体重 等
怎样增加体重
黑龙江读者杨先生问：我今年35岁，从小到大一直特瘦，身高170厘米，体重49~50公斤，食欲正常，大小便正常，体检没问题。平时烟酒基本不沾，没有什么不舒服，就是脑门总出油，白头发多而且头发越来越少。父母体重中等，弟弟比较胖，请问我为何这么瘦？怎样增加体重？
天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师江海涛答：您的体型确实偏瘦，但是如果平时精力很好，饮食和大小便正常，体检没问题，不能算作病态，可能是天生的体质问题。
值得注意的是颜面出油、白发、脱发等表现，这些在一定程度上反映了机体升降的不平衡。中医认为，肝脾主升，能够把营养物质输送到身体的上部，但不能升得一去不复返，到了顶点以后还需要肺的肃降进一步分配到全身。这个升和降必须配合协调，身体才能健康。如果肝脾升清无力就会出现腹泻，体重肯定减轻；同样如果肺不能降，营养物质可能从上部丢失，脸上出油太多就是，这样营养白白消耗了，也会在一定程度上影响体重。并且这些油腻的东西近似于湿浊，会影响毛发的生长质量，从而引起白发、脱发。因此，你需要降气降浊，可考虑茯苓、半夏、枇杷叶等药物调理，具体方法须咨询中医师。▲
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痛经能根治吗
云南读者宋女士问：我今年40岁，孩子9岁，工具避孕。痛经20多年，每次疼得都不能上班，需要卧床。在当地做B超，一家医院说是子宫肌瘤，另一家说是腺肌症。听说能做超声消融治疗，请问能根治痛经吗？
首都医科大学附属北京复兴医院宫腔镜中心副主任医师郑杰答：根据描述，您可能患有子宫腺肌症，不排除合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症多发生于30~40岁女性，约20%~30%女性罹患此病，有2/3的患者会有症状，大约一半腺肌症患者合并子宫肌瘤。当腺肌症患者合并子宫肌瘤时，其超声检查容易混淆，因此有两家医院B超检查结果不同的情况发生。子宫腺肌症会引起进行性加重的痛经，严重时影响工作和生活，约一半患者伴有月经过多和不孕。目前治疗腺肌症的方法很多，包括手术与药物。手术可选择根治性的办法，比如子宫切除，也有腺肌症病灶切除、子宫动脉栓塞等保留子宫的方法。由于子宫腺肌症常以弥漫状态出现，病灶与正常组织混杂，范围广泛，故不易被彻底清除。超声消融治疗是通过聚焦超声的热效应及空化效应使病灶局部坏死，从而达到治疗目的，是新型微创的治疗手段。该技术问世时间不长，近期疗效明显，远期疗效尚待观察。▲
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过敏性紫癜该注意啥
福建读者陈先生问：我儿子23岁，下肢过敏性紫癜两年，大腿小腿都有，劳累时出现，呈针尖样大小的出血点。查过敏原，对尘螨、带鱼过敏，血生化都正常，目前不影响生活。正在吃中药，请问今后怎么治疗？
北京协和医院变态反应科副主任王良录答：过敏性紫癜主要累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏，其中决定预后的是肾脏受损情况。因此，即使皮肤紫癜不明显，患者也须定期复查尿常规，至少每个月查一次。如果尿中出现红细胞、潜血或蛋白阳性应及时到当地肾内科就诊，尽早明确诊断、及时治疗。如果出现膝、踝、腕、肘等大关节肿痛、腹痛、便血，应及时到消化科、风湿免疫科就诊。如果仅表现皮肤紫癜，不是很严重，无胃肠道、关节及肾脏受累，可口服芦丁、安络血及维生素，或试用中药治疗。
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诱发过敏性紫癜最常见的原因是感染。食物过敏，如您提到的带鱼过敏少见，螨虫一般不会引发过敏性紫癜。过敏性紫癜是III型变态反应，查皮试或抽血查sIgE显示尘螨或带鱼阳性不能证明过敏性紫癜是由尘螨或带鱼过敏引起的。
患者日常应注意休息，避免长时间站立或走路，应注意预防感冒。▲
仅一半头部出汗啥原因
河南读者杨先生问：我今年63岁，这两年，每到特别热的时候，右侧头面部出汗，左侧不出，没有其他疾病。请问这是什么原因？
解放军总医院神经内科副主任医师徐全刚答：患者的症状符合“霍纳综合征”，即颈交感神经麻痹综合征，典型的患者除了一侧面部少汗或无汗外，还可出现同侧睑裂缩小、眼球内陷及瞳孔缩小等表现。颈部交感神经通路任何一部分受累均可引起此病。该综合征病因较为复杂，常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等，少数病例可为先天性或无明显病因可查。建议患者到医院进一步检查，如颅脑核磁、颈部及颈椎核磁、肺部CT等，明确病因后再采取相应的治疗。▲
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哺乳期能否点眼药
福建读者张女士问：我今年30岁，最近右眼红了，且有分泌物。我现在哺乳期，宝宝两个月，纯母乳喂养。请问能用眼药吗？能与宝宝接触吗？
首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师于洁答：根据患者的症状考虑可能是结膜炎，正常情况下我们会给病人用抗生素眼药水。如果患者正好在哺乳期，理论上眼睛局部用药全身吸收很少，分泌到乳汁中就更少了，应该对婴儿的影响不大。为谨慎起见，建议遵照药物说明书的指导。为了减少全身吸收，点药以后可用手指按压泪囊区(内眼角鼻根处)。如果是感染性结膜炎，应与家人和孩子隔离10天左右，以防相互传染。▲
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低压高怎么降
江苏读者刘先生问：我今年52岁，高血压30年，高压最高150~160，断断续续吃硝苯地平缓释片。现在145/110，血压不稳定，想问问低压怎么能降下来，另外硝苯地平长期吃有没有副作用？
南京鼓楼医院心血管内科副主任医师李虎答：您的低压、高压都高，可见目前单一降压药治疗效果不佳，建议增加一种不同种类的降压药配合治疗。具体用药方案建议咨询专科医生，按医嘱长期规范用药，定期随诊。硝苯地平可以长期服用来降血压。另外还要注意生活方式的调整，饮食低盐低脂低油，多吃新鲜水果蔬菜，适量运动，保持心情舒畅，这些对控制血压都很重要。▲
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黑龙江读者杨先生问：我今年35岁，从小到大一直特瘦，身高170厘米，体重49~50公斤，食欲正常，大小便正常，体检没问题。平时烟酒基本不沾，没有什么不舒服，就是脑门总出油，白头发多而且头发越来越少。父母体重中等，弟弟比较胖，请问我为何这么瘦？怎样增加体重？
天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师江海涛答：您的体型确实偏瘦，但是如果平时精力很好，饮食和大小便正常，体检没问题，不能算作病态，可能是天生的体质问题。
值得注意的是颜面出油、白发、脱发等表现，这些在一定程度上反映了机体升降的不平衡。中医认为，肝脾主升，能够把营养物质输送到身体的上部，但不能升得一去不复返，到了顶点以后还需要肺的肃降进一步分配到全身。这个升和降必须配合协调，身体才能健康。如果肝脾升清无力就会出现腹泻，体重肯定减轻；同样如果肺不能降，营养物质可能从上部丢失，脸上出油太多就是，这样营养白白消耗了，也会在一定程度上影响体重。并且这些油腻的东西近似于湿浊，会影响毛发的生长质量，从而引起白发、脱发。因此，你需要降气降浊，可考虑茯苓、半夏、枇杷叶等药物调理，具体方法须咨询中医师。▲
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痛经能根治吗
云南读者宋女士问：我今年40岁，孩子9岁，工具避孕。痛经20多年，每次疼得都不能上班，需要卧床。在当地做B超，一家医院说是子宫肌瘤，另一家说是腺肌症。听说能做超声消融治疗，请问能根治痛经吗？
首都医科大学附属北京复兴医院宫腔镜中心副主任医师郑杰答：根据描述，您可能患有子宫腺肌症，不排除合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症多发生于30~40岁女性，约20%~30%女性罹患此病，有2/3的患者会有症状，大约一半腺肌症患者合并子宫肌瘤。当腺肌症患者合并子宫肌瘤时，其超声检查容易混淆，因此有两家医院B超检查结果不同的情况发生。子宫腺肌症会引起进行性加重的痛经，严重时影响工作和生活，约一半患者伴有月经过多和不孕。目前治疗腺肌症的方法很多，包括手术与药物。手术可选择根治性的办法，比如子宫切除，也有腺肌症病灶切除、子宫动脉栓塞等保留子宫的方法。由于子宫腺肌症常以弥漫状态出现，病灶与正常组织混杂，范围广泛，故不易被彻底清除。超声消融治疗是通过聚焦超声的热效应及空化效应使病灶局部坏死，从而达到治疗目的，是新型微创的治疗手段。该技术问世时间不长，近期疗效明显，远期疗效尚待观察。▲
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过敏性紫癜该注意啥
福建读者陈先生问：我儿子23岁，下肢过敏性紫癜两年，大腿小腿都有，劳累时出现，呈针尖样大小的出血点。查过敏原，对尘螨、带鱼过敏，血生化都正常，目前不影响生活。正在吃中药，请问今后怎么治疗？
北京协和医院变态反应科副主任王良录答：过敏性紫癜主要累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏，其中决定预后的是肾脏受损情况。因此，即使皮肤紫癜不明显，患者也须定期复查尿常规，至少每个月查一次。如果尿中出现红细胞、潜血或蛋白阳性应及时到当地肾内科就诊，尽早明确诊断、及时治疗。如果出现膝、踝、腕、肘等大关节肿痛、腹痛、便血，应及时到消化科、风湿免疫科就诊。如果仅表现皮肤紫癜，不是很严重，无胃肠道、关节及肾脏受累，可口服芦丁、安络血及维生素，或试用中药治疗。
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患者日常应注意休息，避免长时间站立或走路，应注意预防感冒。▲
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河南读者杨先生问：我今年63岁，这两年，每到特别热的时候，右侧头面部出汗，左侧不出，没有其他疾病。请问这是什么原因？
解放军总医院神经内科副主任医师徐全刚答：患者的症状符合“霍纳综合征”，即颈交感神经麻痹综合征，典型的患者除了一侧面部少汗或无汗外，还可出现同侧睑裂缩小、眼球内陷及瞳孔缩小等表现。颈部交感神经通路任何一部分受累均可引起此病。该综合征病因较为复杂，常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等，少数病例可为先天性或无明显病因可查。建议患者到医院进一步检查，如颅脑核磁、颈部及颈椎核磁、肺部CT等，明确病因后再采取相应的治疗。▲
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福建读者张女士问：我今年30岁，最近右眼红了，且有分泌物。我现在哺乳期，宝宝两个月，纯母乳喂养。请问能用眼药吗？能与宝宝接触吗？
首都医科大学附属北京同仁医院眼科副主任医师于洁答：根据患者的症状考虑可能是结膜炎，正常情况下我们会给病人用抗生素眼药水。如果患者正好在哺乳期，理论上眼睛局部用药全身吸收很少，分泌到乳汁中就更少了，应该对婴儿的影响不大。为谨慎起见，建议遵照药物说明书的指导。为了减少全身吸收，点药以后可用手指按压泪囊区(内眼角鼻根处)。如果是感染性结膜炎，应与家人和孩子隔离10天左右，以防相互传染。▲
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低压高怎么降
江苏读者刘先生问：我今年52岁，高血压30年，高压最高150~160，断断续续吃硝苯地平缓释片。现在145/110，血压不稳定，想问问低压怎么能降下来，另外硝苯地平长期吃有没有副作用？
南京鼓楼医院心血管内科副主任医师李虎答：您的低压、高压都高，可见目前单一降压药治疗效果不佳，建议增加一种不同种类的降压药配合治疗。具体用药方案建议咨询专科医生，按医嘱长期规范用药，定期随诊。硝苯地平可以长期服用来降血压。另外还要注意生活方式的调整，饮食低盐低脂低油，多吃新鲜水果蔬菜，适量运动，保持心情舒畅，这些对控制血压都很重要。▲
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