刘启廷经验方解读

    前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，发病率随年龄而递增，目前随着全球人口老年化的进展，发病日渐增多。本病早期由于代偿功能，临床症状不典型，随着下尿路梗阻的加重，症状逐渐显现。临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。待症状明显时，对患者的身体和心理造成很大的伤害。

    前列腺增生症属于中医“癃闭”的范畴，如《内经·灵枢·本输篇》称为闭癃。在《类证治裁·闭癃遗溺》中曰：“闭者小便不通，癃者小便不利。”凡小便排出甚少或完全无尿排出者，统称癃闭，故又有“小便不通”“尿闭”之称。病情轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无称为闭。

    病变部位虽然在膀胱，但病理机制则在于机体的气化功能。正如《素问·灵兰秘典论篇》所曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”中医学认为，水液的吸收、运行、排泄，与肺、脾、肾、膀胱、三焦密切相关。肺失清肃，不能通调水道、输布津液，则水湿内停，上窍不通，下窍亦塞；脾肾气虚，推动乏力，不能运化水湿，终致痰湿凝聚，阻滞尿道；或外感湿热之邪，或饮食不节，湿热内生，或水湿内停，郁而化热，皆可下注膀胱，致膀胱气化不利，三焦瘀阻；肾阳亏虚，气化乏力，膀胱传送无力 ......