张素清治心系病临证经验
张素清教授为陕西省名老中医，从医近六十载，师古创新，广征博采，在长期临证中，对心系病证积累了丰富的治疗经验，兹将其经验介绍如下，以飨同道。
补通结合 治疗冠心病心绞痛
张素清教授认为，本病之病位在心，属本虚标实之症候群，以心气虚为主。心气虚必然消耗肾之阳气，故肾气虚为根本。心肾双亏是冠心病的根本病变。标实指气滞、血瘀、痰浊、热结、心脉络阻滞，痹而致痛。中医学历来就有“不通则痛，痛则不通”“涩者心痛”“留而不去其病为实”的病机观点。对于邪实致痛者，采用活血化瘀、祛痰通络法固然比较有效，但若以概括解痛之法，并且不详辨标本虚实，就有可能犯虚虚实实之戒。正如张景岳所言：“有曰，通则不痛，又曰痛随利减，不知此为治实痛者言也”，“其有因虚而作痛者，则此说更如冰炭。”凡能使气血平和，脏腑条达之法，均可称为通法。调气以活血，调血以和气，通也；下逆者使上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，皆通法也。补不留邪，通不损正，故补通二字实为治胸痹之大法。补通兼施，必须明晰，标本缓急。胸痹心痛频繁时或心痛甚者或痛厥时应治标急为主，先通后补，定通以求速效。常用之法为活血化痰法，方选丹参饮；宣痹通阳法，方选瓜蒌薤白汤；芳香温通法，方选冠心苏合香丸；清热化痰、散结宽胸法，方选小陷胸汤。缓解时扶正固本以巩固疗效，预防复发。
由于人体是一个有机的整体，脏腑之间相互联系，相互影响。因此，治疗冠心病决不能只局限于“心”和“瘀”。肾为五脏阴阳之根本 ......
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补通结合 治疗冠心病心绞痛
张素清教授认为，本病之病位在心，属本虚标实之症候群，以心气虚为主。心气虚必然消耗肾之阳气，故肾气虚为根本。心肾双亏是冠心病的根本病变。标实指气滞、血瘀、痰浊、热结、心脉络阻滞，痹而致痛。中医学历来就有“不通则痛，痛则不通”“涩者心痛”“留而不去其病为实”的病机观点。对于邪实致痛者，采用活血化瘀、祛痰通络法固然比较有效，但若以概括解痛之法，并且不详辨标本虚实，就有可能犯虚虚实实之戒。正如张景岳所言：“有曰，通则不痛，又曰痛随利减，不知此为治实痛者言也”，“其有因虚而作痛者，则此说更如冰炭。”凡能使气血平和，脏腑条达之法，均可称为通法。调气以活血，调血以和气，通也；下逆者使上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，皆通法也。补不留邪，通不损正，故补通二字实为治胸痹之大法。补通兼施，必须明晰，标本缓急。胸痹心痛频繁时或心痛甚者或痛厥时应治标急为主，先通后补，定通以求速效。常用之法为活血化痰法，方选丹参饮；宣痹通阳法，方选瓜蒌薤白汤；芳香温通法，方选冠心苏合香丸；清热化痰、散结宽胸法，方选小陷胸汤。缓解时扶正固本以巩固疗效，预防复发。
由于人体是一个有机的整体，脏腑之间相互联系，相互影响。因此，治疗冠心病决不能只局限于“心”和“瘀”。肾为五脏阴阳之根本 ......
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