三型立法 辨证论治
林兰论治糖尿病的思路与方法(2)
林兰论治糖尿病的思路与方法(2)
林兰，主任医师，中国中医科学院首席研究员，首都国医名师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。其诊治糖尿病以八纲辨证为纲，脏腑辨证为目，阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三型辨证为基础，临床证候为辨证依据，中医药整体调治为主导，结合现代医学分型、诊断、客观指标检测、降糖药物的选用，发挥中西医的优势，达到改善临床症状、提高疗效、降低西药副作用、控制血糖、预防或延缓慢性并发症的目标。现将其辨证分型之经验总结如下。
阴虚热盛型
本型以心烦怕热，急躁易怒，渴喜冷饮，易饥多食，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数等热盛证为主，兼有咽干舌燥，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，耳鸣腰酸，心悸失眠，遗精早泄等阴虚证，多见于糖尿病早期。患者表现以热证、实证为主。由于病变脏腑不同，个体禀赋不一，当辨证论治如下：
1.肺胃热盛证 以口渴引饮，小便频数，饮一溲一，口干舌燥，消谷善饥，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑或洪数为主症，多见于糖尿病高血糖或并发急性酮症酸中毒患者。治当清泄肺胃、生津止渴，方药以白虎汤、消渴方加减为宜。
2.胃火炽盛证 以渴喜冷饮，易饥多食，口舌生疮，口有秽臭，牙龈肿痛，伴心烦失眠，溲赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数为主症，多见于糖尿病高血糖并发口腔病变患者。治当清泄胃火、宁心安神，方药可选玉女煎加味。
3.心火亢盛证 以烦热渴饮，焦虑失眠，口舌生疮，心悸怔忡，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数为主症，多见于糖尿病初发患者 ......
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林兰，主任医师，中国中医科学院首席研究员，首都国医名师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。其诊治糖尿病以八纲辨证为纲，脏腑辨证为目，阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三型辨证为基础，临床证候为辨证依据，中医药整体调治为主导，结合现代医学分型、诊断、客观指标检测、降糖药物的选用，发挥中西医的优势，达到改善临床症状、提高疗效、降低西药副作用、控制血糖、预防或延缓慢性并发症的目标。现将其辨证分型之经验总结如下。
阴虚热盛型
本型以心烦怕热，急躁易怒，渴喜冷饮，易饥多食，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数等热盛证为主，兼有咽干舌燥，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，耳鸣腰酸，心悸失眠，遗精早泄等阴虚证，多见于糖尿病早期。患者表现以热证、实证为主。由于病变脏腑不同，个体禀赋不一，当辨证论治如下：
1.肺胃热盛证 以口渴引饮，小便频数，饮一溲一，口干舌燥，消谷善饥，形体消瘦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑或洪数为主症，多见于糖尿病高血糖或并发急性酮症酸中毒患者。治当清泄肺胃、生津止渴，方药以白虎汤、消渴方加减为宜。
2.胃火炽盛证 以渴喜冷饮，易饥多食，口舌生疮，口有秽臭，牙龈肿痛，伴心烦失眠，溲赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数为主症，多见于糖尿病高血糖并发口腔病变患者。治当清泄胃火、宁心安神，方药可选玉女煎加味。
3.心火亢盛证 以烦热渴饮，焦虑失眠，口舌生疮，心悸怔忡，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数为主症，多见于糖尿病初发患者 ......
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