辨健脾、运脾、醒脾
健脾、运脾、醒脾均是中医学治疗脾病时常用的方法，但由于指意不尽确切、界限不甚明晰，致使其临证运用常出现误解误用、似是而非的现象。兹对三者作一梳理辨析。
健 脾
脾虚则弱，脾弱宜健，欲健宜补，补之可使其由弱变强，故亦称补脾、益脾。导致脾虚的原因很多，或禀赋不足，或长期饮食不节，或过虑多思，或它病所及等。脾气一虚，则无力司职，临证常致两类病变：一为运化失常，不能把体内多余的水湿排出体外，使湿停于中，通过演变又或聚而为痰，或凝而为饮，或积而为水，进而成为许多慢性疾病的病理基础或背景。二为生化乏源，使水谷精微不能正常化生气血，进而脏腑失养，成为诸多疾病发生或久治不愈的内在原因。而在脾虚的状态下，实际上两类病变过程常兼夹交织，只是有所侧重而已。
脾虚的基本表现为：面色萎黄，疲倦乏力，少气懒言，形体渐瘦，脘腹胀满，食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱。对此，当通过补脾使其复健，以四君子汤为基本方，并衍化出健脾渗湿、健脾化痰、健脾利水、健脾升提、健脾养心等诸多治法及相应方剂。
运 脾
关于运脾，含义较为混乱，至今未达成共识。如《中医名词术语选释》(中国中医研究院、广东中医学院合编，人民卫生出版社1973年版)的释语为：“是治疗湿重困脾的方法。湿重的表现为胃部饱胀，饮食无味，恶心欲吐，口中淡而黏，头昏身倦，大便泄泻，或腹胀，四肢浮肿，小便少，舌苔白腻，脉濡。用苍术、厚朴、陈皮、藿香、佩兰、白蔻仁、茯苓、泽泻等药芳香袪湿以运脾。”新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》(周仲瑛主编 ......
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健 脾
脾虚则弱，脾弱宜健，欲健宜补，补之可使其由弱变强，故亦称补脾、益脾。导致脾虚的原因很多，或禀赋不足，或长期饮食不节，或过虑多思，或它病所及等。脾气一虚，则无力司职，临证常致两类病变：一为运化失常，不能把体内多余的水湿排出体外，使湿停于中，通过演变又或聚而为痰，或凝而为饮，或积而为水，进而成为许多慢性疾病的病理基础或背景。二为生化乏源，使水谷精微不能正常化生气血，进而脏腑失养，成为诸多疾病发生或久治不愈的内在原因。而在脾虚的状态下，实际上两类病变过程常兼夹交织，只是有所侧重而已。
脾虚的基本表现为：面色萎黄，疲倦乏力，少气懒言，形体渐瘦，脘腹胀满，食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱。对此，当通过补脾使其复健，以四君子汤为基本方，并衍化出健脾渗湿、健脾化痰、健脾利水、健脾升提、健脾养心等诸多治法及相应方剂。
运 脾
关于运脾，含义较为混乱，至今未达成共识。如《中医名词术语选释》(中国中医研究院、广东中医学院合编，人民卫生出版社1973年版)的释语为：“是治疗湿重困脾的方法。湿重的表现为胃部饱胀，饮食无味，恶心欲吐，口中淡而黏，头昏身倦，大便泄泻，或腹胀，四肢浮肿，小便少，舌苔白腻，脉濡。用苍术、厚朴、陈皮、藿香、佩兰、白蔻仁、茯苓、泽泻等药芳香袪湿以运脾。”新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》(周仲瑛主编 ......
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