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治未病思想在恶性肿瘤防治中的应用
http://www.100md.com 2017年11月13日 中国中医药报第4780期
     治未病理论是养生保健和治疗疾病的最佳方法与原则,是古代医家防治疾病的大智慧及哲理升华。引申古人实践中的直觉和经验用于防治癌瘤具有重要的指导作用。

    恶性肿瘤的防治现状

    癌症是严重影响人类健康的危险因素,近十年来全球范围内癌症负担呈持续增长态势,在我国因肿瘤死亡占全部死因的1/4,位居死亡第一位,给患者家庭和社会带来沉重负担,我国癌症发病近十年来呈上升态势,每年增加约4%,调整年龄因素之后,每年增长约2%。目前我国癌症高发的主要因素是人口老龄化,其他致癌因素中也包括空气环境污染、不健康饮食、身体活动不足、肥胖/超重、吸烟等。随着我国人口老龄化趋势加剧、以及不良生活方式广泛存在,我国癌症发病和死亡率还将不断上升,防治任务异常艰巨。

    国家癌症中心公布中国2015年全国癌症发病估计约430万,癌症死亡约280万。中国的癌症发病率接近并略高于世界平均水平,中国以19.31%的人口占全球癌症发病的21.79%,调整年龄结构后,丹麦位居全球184个国家或地区癌症发病的第1位,美国位居第5位,中国位居全球癌症发病的第74位,亚洲国家中韩国居第7位,日本居第48位,印度和越南的发病率则相对靠后;我国癌症死亡率相对较高,占全球癌症死亡的26.9%,位居全球184个国家或地区的癌症死亡第30位,国人癌症5年相对生存率为30.9%,这也间接反映我国癌症预后较差,生存率相对较低,远低于美国和欧洲地区。

    未来随着人口老龄化、危险因素持续暴露等,癌症发病还会呈持续上升,了解和解读2017年美国癌症报告,有借鉴和参考作用。美国近年来癌症发病率开始下降,尤其是男性。过去10年,男性患癌人数每年下降2%,这主要得益于肺癌、结直肠癌和前列腺癌三大癌种的持续下降。更值得关注的是美国男女癌症死亡率的持续显著下降,在过去20多年,总体死亡率已经下降了25%,其中最重要的3个因素是控制烟草、推广筛查和开发新型疗法。很多时候我们关注患癌后的治疗,其实,控制烟草和推广筛查这样的防癌手段,对降低发病率、减少死亡率更加关键。美国男性患癌最多的是前列腺癌,女性最多是乳腺癌,但这两种癌症生存率都很高,肺癌才是第一杀手,每年由于癌症去世的人里,肺癌占了1/4以上,美国60年代开始的控烟运动,近40年吸烟人数持续降低,从1990年到2014年,男性肺癌死亡率下降了43%,而在中国,男性医生吸烟率就高达20%~60%(美国是1%) ......

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