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多囊卵巢综合征治疗策略
http://www.100md.com 2018年3月7日 中国中医药报第4839期
     多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。中医学没有多囊卵巢综合征的病名,根据临床表现,应属中医学的“月经后期”“闭经”“不孕”,部分属于“崩漏”的范畴。沈氏女科善治妇科病,自明代起相传,积累了丰富的经验。沈氏女科在分析多囊卵巢综合征的病机与治法、流行病学调查及现代医学对该病认识的基础上,提出痰虚分治是治疗本病的基本法则。

    沈氏女科对此病提出痰虚分治序贯治疗方案。痰虚分治是对多囊卵巢综合征治疗原则的高度概括,痰浊与肾虚是其核心病机,祛痰与补虚则是治疗的基本法则。同时,在此基础上,根据患者的个体差异,结合患者的体质、症状和月经周期,提出“分治”理论。该理论包括祛痰治标、补虚求本、祛痰补虚序贯治疗和中药周期疗法。

    在病机上,痰浊为标,肾虚为本,且二者又分属虚实两端,因而在治疗上,补虚不能助湿,祛痰不能伤正。痰虚分治的序贯治疗方案正是基于虚实这对矛盾而提出的治疗策略。该治疗方案以祛痰为先,痰去方可补虚。

    治疗策略

    中药周期治疗:月经期当配合使用活血药物和利水药物,务使经水排出干净;经后初期当以调肾补虚为主,促进阴血的恢复;排卵期前后,肾虚为主者补肾为主,痰浊为主者加重化痰祛湿力度,均配以活血和温通药物,促进卵细胞排出;经前期补肾活血为主,尤其注意阴中求阳与温通胞脉,以促进月经来潮。

    初期祛湿化痰为主:多囊卵巢综合征患者在治疗初期 ......

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