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活血安神治失眠一例
http://www.100md.com 2018年6月29日 中国中医药报第4902期
     龚某,女,43岁,2014年2月20日初诊:长期失眠,每晚口服劳拉西泮可以入睡,但多梦易醒,次日头痛,口干眼涩,心悸易惊,神倦乏力,大便偏干,舌尖红、苔薄白,脉沉细略数。

    方药:山栀子9g,淡豆豉9g,连翘9g,炒枣仁24g,夜交藤45g,合欢花30g,川芎18g,知母4g,茯神30g,柏子仁20g,五味子10g,生龙牡各30g,天麦冬各12g,炙远志12g,甘草6g。7服,水煎服。

    2014年2月27日复诊:药后睡眠改善,舌脉同前。上方夜交藤60g,加太子参15g,女贞子10g,决明子10g。7服。水煎服。

    2014年3月6日三诊:每晚服中药后,于睡前口服劳拉西泮1片,夜间睡眠安好,头痛、心悸、口眼干涩等症均有改善,舌淡红,苔薄白,脉细。上方加石斛10g,百合15g。7服。水煎服。

    本案所用方药即栀子豉汤与酸枣仁汤加减化裁而来。《伤寒论》说:“虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。”《金匮要略》说:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”山栀子、淡豆豉、连翘“三味药组”清透郁热,解郁除烦;酸枣仁、夜交藤、合欢花“三味药组”养心安神,解郁活血。用于阴虚血少、心失所养,虚火扰心、心神不安的虚烦失眠、心悸怔忡等。(贾文魁) (贾文魁 山西省中西医结合医院)