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吃止痛药的“三四三”原则
http://www.100md.com 2018年10月12日 生命时报 2018.10.12
     受访专家:首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师 王海莲

    从2004年开始,国际疼痛学会就将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。作为每个人一生中感知最早、最多的主观感觉,人们对疼痛的体验特别丰富:急性痛、慢性痛、酸痛、胀痛、刺痛、绞痛、跳动样痛、撕裂样痛……这些痛,有些让你撕心裂肺,有些让你坐卧不安,但更多时候人们却忽视了它。

    实际上,疼痛不仅提示我们正处在或大或小的危险之中,也提醒医生用恰当方式去化解患者这种危险,患者自己也要用点心,不要盲目用药压制,否则适得其反,还可能“上瘾”。

    止痛用药,有三个阶梯

    三阶梯用药方案和原则最早由世界卫生组织在1982年提出,目的是“让癌痛病人不痛,并提高其生活质量”。如今,这种用药模式已经应用到其他疼痛患者。所谓三阶梯,是在对患者的状态做出评估后,根据其疼痛程度(轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛)和原因,适当选择相应阶梯的镇痛药。目前,这是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则,强调从非阿片类用起 ......

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