当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:13467946
肝郁伤脾漏证案
http://www.100md.com 2018年10月26日 中国中医药报 第4965期
     患者王某,女,37岁,2017年10月13日初诊。患者以“月经淋漓不尽3周”就诊。患者4周前月经如期而至,与平常如期而来无差异。常规5~6天后,月经依旧量多不净,自以为过两天就好,未及时诊疗。又过1周,依旧不净,到卫生院诊治,分别做了B超、血常规、血糖等辅助检查,均为查出实质性疾病,诊断为功能性子宫出血。给予口服云南白药胶囊、乌鸡白凤丸等治疗,治疗2周后,未见明显疗效,前来就诊中医。

    诊见:体胖,时有忧虑感,易发脾气,阴道不规则出血,每天大约30~50ml左右,偶尔出现少量血块,血色时淡时红,舌淡红,苔薄黄,脉细弦。

    诊断:漏证(肝郁伤脾)。

    处方:白茅根20g,侧柏叶15g,炒槐花8g,当归15g,茯苓10g,生地黄10g,牡丹皮10g,栀子10g,黄芪15g,柴胡12g,甘草6g。水煎服,每日1剂,饭后温服。3剂。

    患者在治疗过程中,担忧过度,致使肝郁更重,化火而致血热妄行,漏下不止,甚有量多;肝气郁结,脾气受损,统摄无权而伴随血热下行,漏下不止。方用白茅根、侧柏叶、槐花等清热凉血止血,生地黄养阴止血,以防清热凉血过度伤阴,当归补血,黄芪、茯苓、甘草健脾补气,牡丹皮协助白茅根、侧柏叶、槐花等清热凉血,同时防止当归、黄芪等补气补血过程中形成瘀血,柴胡疏肝解郁,栀子清肝泻火,以协助凉血止血。全方共奏清肝泻火、凉血止血、疏肝健脾、防瘀内阻等功效,中病机而收获良效。(梅松政), 百拇医药(梅松政 四川省古蔺县观文镇梅松政中医诊所)