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编号:80611
吃他汀,定期查查血
http://www.100md.com 2019年7月9日 生命时报 2019.07.09
     吃他汀,定期查查血

    河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳

    不少高血脂、心脑血管病患者长期服用他汀稳定病情,但用药后却没有遵医嘱定期复查血液指标,这种做法非常不利于控制疾病。

    刚开始吃他汀的人,应在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。复查血脂指标是为了了解治疗效果,决定是否需要调整药物剂量;复查转氨酶和肌酸激酶是为了了解服用他汀后,肝脏和肌肉有无不良反应或副作用。若血脂能达到目标值,且无药物不良反应,可逐步改为每6~12个月复查1 次;若血脂未达标且无药物不良反应,每3个月监测1 次即可;若治疗3~6个月后,血脂仍未达到目标值,则需要调整调脂药剂量或种类,或联合应用其他降脂药物进行治疗。每当调整调脂药种类或剂量时,都应在治疗6周内复查,直到血脂达标为止。

    需要提醒大家,降脂治疗一定要努力达标。判断血脂的指标很多,其中最重要的是低密度脂蛋白,所以血脂是否达标主要看低密度脂蛋白降到多少。任何人的低密度脂蛋白均不应超过3.4毫摩尔/升;已经确诊为冠心病、心肌梗死、脑梗塞、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%的患者,应将低密度脂蛋白控制在1.8毫摩尔/升以下;原来低密度脂蛋白≥4.9毫摩尔/升,或年龄≥40岁且患有糖尿病的患者,应将低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔/升以下;高血压患者若同时存在以下2种或3种危险因素,也应将低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔/升以下,比如吸烟、男性≥45岁、女性≥55岁、高密度脂蛋白<1.0毫摩尔/升。

    血脂达标后也应继续坚持长期用药,若无不良反应,不应随意停药或减量。▲, 百拇医药