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中药,自煎代煎各有利弊
http://www.100md.com 2019年7月12日 生命时报 2019.07.12
     中药,自煎代煎各有利弊

    受访专家:南京大学医学院附属鼓楼医院主管中药师 柳 航

    本报记者 江 越

    对于中药汤剂,有些人选择亲力亲为自行煎煮,有些人则由于工作繁忙或没有煎药器具而让医院代煎。记者走访几家中医院时发现,不少患者常常会有疑问,医院代煎的药到底可不可靠?代煎的药液为何会淡一些?对此,记者咨询了南京大学医学院附属鼓楼医院主管中药师柳航博士。他表示,这是正常现象。医院使用的煎药机需要把药放在一个无纺布袋子里,会过滤掉药液中的淀粉、树脂和其他不溶性成分,所以代煎中药的稠度会比自煎的低,外观上看会较淡一些。“但正规医院的煎药室代煎的中药,药效肯定是可以保证的。”柳航说。

    柳航介绍,医院代煎是用不锈钢的中药机设定煎药时间程序,煎煮过程通过电脑控制,完成一次煎煮和二次煎煮,然后自动包装,整个过程干净卫生,袋装之后患者携带、服用都很方便。但缺点是,由于中药处方中有的中药有先煎、后下、包煎等特殊要求,如果煎药的师傅没有严格按照标准操作执行,可能会导致有效成分不能充分有效溶出。

    自煎中药同样有利有弊。自煎中药过程繁琐,如果经验不足,反而会因浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、火候大小等因素,以及煎煮者中药常识、药理知识掌握程度的不同,造成煎煮水平的差异,影响药效。柳航说,如果患者自己有精力和经验,可以自行煎服,浸泡、煎煮都亲力亲为,整个煎药过程由自己掌控,这样喝起来更放心,还可“随服随煎”,保证汤剂新鲜。而对于生活节奏快、没有时间自煎中药的患者,还是选择正规医院代煎好,能保证及时用药,避免因无暇煎药而漏服。

    柳航提醒,煎药前要详细询问药师,在煎煮时有何特殊要求,是否有单独处理的草药,如先煎、后下、另煎、贵重药、烊化等。容器选择上,建议用砂锅、陶罐、瓦罐、玻璃器皿,忌用铝锅、铁锅、铜锅煎药。▲, 百拇医药