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美丽的夜 危险的夜
http://www.100md.com 2002年6月20日 《健康时报》 2002.06.20
     ———谈谈心脑血管疾病患者的夜间保健

    本报通讯员 朱晓敏

    大量医学数据统计表明,心、脑血管急症发病率夜间明显高于白天。如急性心肌梗塞在晚7时至凌晨2点占全天发病总人数的40%;脑血栓形成也常于睡眠中发生;猝死者发生在夜间的竟高达70%~80%。另外,有许多疾病也多在夜间加重,如支气管炎、哮喘发作多在夜间;心功能不全的病人多于夜间入睡后因呼吸困难而惊醒,不得不坐起……这些都说明,在夜间许多疾病的患者都容易发生病情突变甚至意外。这是为什么呢?

    一是平卧入睡后,机体的各器官代谢活动减慢,血液需要量减少,心率变慢,使体内的血液循环减慢,如有动脉粥样硬化的基础,就容易形成血栓,从而发生脑血栓或心肌梗塞等。

    二是平卧入睡后,回心血量会增加,从而加重心脏负担,心肌耗氧量增加,可诱发心绞痛发作。对于心功能不全的患者,可引发急性肺水肿。

    三是夜间入睡后,机体的迷走神经兴奋性增强,可使支气管处于相对痉挛状态,此时若遇到寒冷或感冒等刺激,可诱发支气管哮喘或慢性支气管炎的发作。

    四是黄昏至深夜,是一天中温差变化最大的时刻。尤其是冬春季节,容易使人在夜间着凉,从而引起发热、咳嗽等症状。另外,寒冷可引起小血管收缩和血黏度增高,成为导致心肌梗塞和脑血栓的一大诱因。

    此外,不科学的晚餐、过度疲劳也可以成为疾病的促发因素。如晚餐进食过饱、过于油腻,可使血脂猛然增高,胃肠道负担加重,从而加重心脏负担,可诱发急性胰腺炎、心绞痛、心肌梗死和脑卒中等疾病。疲劳可使机体的免疫力相应下降,抗病能力减弱,给多种疾病以可乘之机。

    基于此,为了预防夜间所发生的不测,有高血压和冠心病病史的患者应重视晚间和夜间的保健。那么,具体说来应该注意以下几个方面:

    一是注意科学地食用晚餐。晚餐应安排易消化的清淡食物,应配些汤类,以免血液粘稠,同时,晚餐勿过饱,以八分饱为宜。

    二是限制看电视的时间,尽量不看紧张、刺激的节目,在晚上尽量不要提令人不愉快的事情,更不要与人争吵。

    三是要有一个安静舒适的睡眠环境。上床前用温水烫脚,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖安眠药的习惯。

    四是缓慢起床。北京安贞医院心血管病专家洪昭光教授指出:早晨起床时要做好“三个半分钟”:醒来在床上躺半分钟,坐起来又坐半分钟,两腿垂在床沿再等半分钟。专家指出,按三个半分钟做,不花一分钱,可以减少很多不必要的猝死。, 百拇医药