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建立His四个支持不可少
http://www.100md.com 2003年2月26日 国医网
     建立医院信息系统(HIS)绝不仅仅是为了解决记账收费、药品管理等问题,而是要帮助管理者将他们对医院管理的理念付诸具体的实践。要做到这一点,至少要有以下四方面的支持。

    1.观念支持。建立医院信息系统绝对不是组建者几个人的事情,它关系到医院内各临床科室、医技辅助科室的利益,而这些科室又要主动配合才能保证基础数据的完整性。由于系统建立过程的中后期,医院原有的工作流程将发生改变,某些人的岗位也会随之变动,因此,院领导在这方面必须给予支持。

    2.硬件支持。医院信息系统中计算机的CPU要有良好的稳定性和兼容性,同时又必须考虑医院的经济实力。如果没有条件选配品牌机时,可选用CeleronⅢ1.1kGHZ+815EP-B主板+TNT2M6432MB显卡,这样搭配,系统不仅拥有良好的稳定性和兼容性,而且价格合适。配置一套这样的设备需1200元左右(不含其他硬件)。

    3.系统支持。医院信息系统的具体发展与规划应本着总体规划、分步实施、宁缺勿滥的思路进行。无论是升级和完善原有应用系统,还是按计划增加其他子系统,都要在总体技术规划方案通过的基础上实施。否则将可能产生系统的自我封闭,不利于全部数据的共享和未来的社会化数据交换的要求。

    经济条件好的医院可采用全面建设的方式。即先确立总体规划,统一购进机器,统一自行开发或者购进软件。其优点是建立起来的系统统一,共享程度高,适合本院院情,容易推广。但耗资大,需要系统专业人员多。

    中型医院可以先确立总体规划,从院一级科室逐一推广。优点是节省资金,给系统的建立提供宽裕时间。

    小型医院确立总体规划后,可先以门诊和药房为试点,待这些子系统成功运行后,再逐一向上层科室推广。其优点是不需要太多的系统专业人员,系统建设资金周转快。缺点是建设过程长,不易推广。

    4.制度支持。医院在明确工作模式和工作流程后,应立即制定出工作流程规范,如门诊工作流程、住院工作流程、医技工作流程等,还要制定各种操作规程和各类应用管理制度。

    人员培训和系统模拟也是不可忽视的一个方面,尤其是医院中上层管理人员的培训。事实证明,重视与不重视、抓好还是没有抓好这一环节,效果大不一样。就目前我国医院而言,领导层信息化意识比较薄弱,信息系统的概念相当模糊,需要行家给他们“充电”;另一方面,信息系统建设需要医院领导组织和协调,建立起来以后他们又是主要的应用者和管理者,建好建坏、用好用坏,他们都是关键人物。

    当工作流程确定、基础数据准备好了的时候,一定要在仿真的环境里进行模拟。通过模拟,可以暴露基础数据的缺陷,检查出工作流程及软件配置方面的毛病,以便在真正运行前解决这些问题。这一模拟可以和培训工作结合,既可以检查基础数据准备是否已经充分,又可以使培训工作在一个仿真环境里进行,一举两得。, 百拇医药