跖疣
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【概述】
跖疣(verruca plantaris)即发生在足跖部的寻常疣。
【临床表现】
初起时为一帽针头大小的角质性丘疹，逐渐增大到黄豆大或更大，由于压迫形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块，表现粗糙不平，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环。如以小刀刮去表面角质层，则可见角层与疣的环状交界线，中心可见点状出血，若有陈旧性血液渗出，则可呈紫黑色出血点。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。一般多单侧发生，数目多少不定。自觉有明显触压痛。有时可在一较大疣体周围出现数个小的卫星疣，亦可相互聚集或融合成一角质斑块，如用刀刮去角质斑块，可见数个角质软芯，特称为镶嵌疣(mosaic wart)。病程慢性，可自然消退。
【鉴别诊断】
跖疣应与鸡眼及胼胝相鉴别。
表11-2跖疣与鸡眼及胼胝鉴别表
跖疣
鸡眼
胼胝
病因
病毒
挤压
长期压迫、摩擦
部位
足跖
足跖、趾、足缘受压处圆锥
足跖前部、足跟
损害
圆形灰黄角化片块；中央凹角质软芯，表面粗糙无皮 纹：外周角化环；稍挖易见出血点
形角质栓，外围透明黄色环
易受摩压处蜡黄色角质斑片，中央略增厚，皮纹清楚，边缘不鲜明
数目
多发，大小不一
单发或几个
1～2片
疼痛
挤捏时疼痛明显
压痛明显
无或轻微
【治疗说明】
1.可采用以下方法：
(1) 10%福尔马林液外搽，2次/日。
(2)10%冰醋酸液浸泡，日一次，适用于镶嵌疣或数目较多者。
(3)0.1%争光霉素生理盐水或2.5% 5-氟尿嘧啶加2%普鲁卡因(二者为5：1)混合液0.5ml注入损害中心，每周一次，连用2～3次。注射前先去除过厚的角层为佳。
2.全身疗法对多发性者宜同时采用全身疗法。常内服中药，以平肝活血、软坚止痛为治则，常用处方为灵磁石30g、代赭石30g、生牡蚜30g、珍珠母30g、地骨皮15g、红花6g、桃仁9g、怀牛膝9g、白芍9g、黄柏6g、山慈姑6g。患部疼痛明显者，加石决明15g；质坚而厚者，加穿山甲6g。月经期及孕妇忌服。, 百拇医药
跖疣(verruca plantaris)即发生在足跖部的寻常疣。
【临床表现】
初起时为一帽针头大小的角质性丘疹，逐渐增大到黄豆大或更大，由于压迫形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块，表现粗糙不平，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环。如以小刀刮去表面角质层，则可见角层与疣的环状交界线，中心可见点状出血，若有陈旧性血液渗出，则可呈紫黑色出血点。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。一般多单侧发生，数目多少不定。自觉有明显触压痛。有时可在一较大疣体周围出现数个小的卫星疣，亦可相互聚集或融合成一角质斑块，如用刀刮去角质斑块，可见数个角质软芯，特称为镶嵌疣(mosaic wart)。病程慢性，可自然消退。
【鉴别诊断】
跖疣应与鸡眼及胼胝相鉴别。
表11-2跖疣与鸡眼及胼胝鉴别表
跖疣
鸡眼
胼胝
病因
病毒
挤压
长期压迫、摩擦
部位
足跖
足跖、趾、足缘受压处圆锥
足跖前部、足跟
损害
圆形灰黄角化片块；中央凹角质软芯，表面粗糙无皮 纹：外周角化环；稍挖易见出血点
形角质栓，外围透明黄色环
易受摩压处蜡黄色角质斑片，中央略增厚，皮纹清楚，边缘不鲜明
数目
多发，大小不一
单发或几个
1～2片
疼痛
挤捏时疼痛明显
压痛明显
无或轻微
【治疗说明】
1.可采用以下方法：
(1) 10%福尔马林液外搽，2次/日。
(2)10%冰醋酸液浸泡，日一次，适用于镶嵌疣或数目较多者。
(3)0.1%争光霉素生理盐水或2.5% 5-氟尿嘧啶加2%普鲁卡因(二者为5：1)混合液0.5ml注入损害中心，每周一次，连用2～3次。注射前先去除过厚的角层为佳。
2.全身疗法对多发性者宜同时采用全身疗法。常内服中药，以平肝活血、软坚止痛为治则，常用处方为灵磁石30g、代赭石30g、生牡蚜30g、珍珠母30g、地骨皮15g、红花6g、桃仁9g、怀牛膝9g、白芍9g、黄柏6g、山慈姑6g。患部疼痛明显者，加石决明15g；质坚而厚者，加穿山甲6g。月经期及孕妇忌服。, 百拇医药