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成药方书《李氏家藏奇验秘方》
http://www.100md.com 2003年4月7日 《中国中医药报》 第1928期
     《李氏家藏奇验秘方》分黑、白、青、赤、黄五册,封面题“李氏家藏奇验秘方”,目录作“奇验秘方”,卷首为“淮南昭阳李氏家藏奇验秘方”。《内阁文库汉籍分类目录》云:(淮南昭阳李氏家藏)奇验秘方,全四卷,明匏庵延道人撰,明刊。此书见载于日·丹波元胤的《中国医籍考》。

    匏庵延道人为本书作者,因缺乏可据资料,生平里藉不详。此书前有作者自序,谓“余祖诚齐公,天高人深,学穷百医,太乙奇门,地理卜筮,莫不究极理要,而于岐黄术更多,广搜博采,家存内府秘方几盈万焉。余尝间而济众,大奏奇功。”由是而知,其先祖为博学之士,更精医道,家藏秘方数千至万。作者身为医学世家,自然以济世活人为己任。在为病人解除疾苦、历练屡验之际,技艺愈高,感触愈深。“伏念天下治医家,不知凡几,而负痛沉痼者,终束手莫救,且或误投陨命,心窃悲之。因集最效最神者,得方五百有奇。分为四科,曰内,曰外,曰妇人,曰小儿。付梓行世,广惠哀黎。”基于对病家仁慈之心,作者将常人秘藏于金匮之家传公诸于众,普济天下,此书由此刊刻行世。然而遗憾的是,序言落款未留下时月,今天我们无法得知它的确切成书年代,只能带着这一疑问校点出版。
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    全书方药分为内外妇儿四科。内科门类有延年种子、脾胃、头面、鼻病、咽喉、口齿、须发、耳疾、目疾、风湿、中风、膈噎、积滞、鼓胀、痰火、伤寒、痨瘵、霍乱、心痛、疟疾、泻痢、二便、淋浊等。外科门类有疮疡、广疮、疝气、痔疮、瘰疬、臁疮、乳岩、诸疮杂治、膏药、折伤等。妇人科门类有调经种子、血崩、带下、怀妊、难产、产后、乳病等。幼科仅列至宝丹、牛珀抱龙丸、三色丸、紫金锭数方。此书与一般方书有所不同,历代方书大多以病证为纲,方药为目,每病证前设专文论述该病证发病病因、病理变化、诊法要点、治疗原则。此书无病证相关论述,每一门类之下,直接列属方药。所设立的门类有的是病证名,有的则是以脏腑器官之名代之,所指病证范围更宽,如“脾胃、头面、鼻病、咽喉、口齿、须发、耳疾、目疾”等,它们包括了该脏腑器官的一系列病证。

    此书分内外妇儿四科,其分科概念与现代亦有差异。受西医学影响,现代中医内科以脏腑病证为主。此外,中医尚有骨伤、皮外、五官等分科。考察古代医籍,历来分科界定不甚明了,而以杂病、疮疡、妇人科、幼科之分最为常见。本书按内科、外科、妇人科、幼科分类,可见在本书所处的时代,中医已经有了与现代西医学相同名称的四科明确区分。以历史的角度看,当时中医发展也是颇为先进的。
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    成药治病应用很广,此为中医一大特色,丸、散、膏、丹是其最为常见的剂型。追溯历史,远在《神农本草经》时代就有关于它们的记载。经过祖先数千年的实践,其炼制何止千万,疗效毋庸置疑。但一般方书中缺少丸、散、膏、丹等成药修合的详细记录。成药一般由医家自己制备,药物组成与选材、炮制修炼过程及药物炼制的程度,均掌握在技术娴熟的少数知情者手中,他们大多秘而不宣,世袭口耳相传。故民间流传的一些成药,不一定见诸书载。这也直接导致了古往今来方书虽多,成药古籍却较为少见的状况。本书成于明代,距今已数百年,书中记载了不少成药的修合制炼,从方书古籍来讲,弥补了这方面的不足。

    此书收载的方药均为临床常用之方,尤其成药主治病证较为广泛,类于通治方性质,于现代临床很有参考作用。如“感冒川芎茶:好细茶八两

    生姜切细 广陈皮切 鲜川芎切碎,连梗叶

    鲜紫苏切细,各四两

    端午日和匀,盖碗内一宿,次日取晒干,磁器收固。临用百沸汤冲二三钱,热熏鼻后服,出汗愈。”适用于感冒风寒初起者。医生或病人自备使用均可,方便易行。此外,书中所述家传秘方,疗效卓著者可用于临床科研开发,为现代新药的研制提供可靠的古文献依据。

    此书得以回归校点出版,标志着它的再传于世。现代快节奏的生活,病人更喜欢服用方便、疗效快捷的成药,本书应时而出,将为此奉献其力,这也是作者之初衷:“更得大手眼者,一一发明诸方之神蕴,俾有合于古奇偶之旨,则当年制方者之仁心,并得伸于今古,不大快与!”, http://www.100md.com(万 芳)