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排毒养颜,还有许多话要说
http://www.100md.com 2004年1月14日 医学捌号楼
     自7月以来,知名的中药品牌排毒养颜胶囊,经历了一场不同寻常的风波。

    7月9日,《中国青年报》首先发难,刊登了《中药为何不标明“不良反应”》一文。文章报道了一则新闻:北京消费者龚女士因长期服用某种排毒养颜产品,停止服用则便秘,医生告诉龚女士,估计便秘的病因就是长期服用排毒产品。女士以生产厂家没有标明不良反应为由,向法院提起诉讼。文章一出,波澜四起。9月21日,新华社的电稿《专家提醒:便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》,点明产品的真实身份,将波澜推向高潮。一时间沸沸扬扬,报刊纷纷转载,排毒养颜胶囊遭遇严重质疑,由此还牵涉到中药的副作用问题。

    进入十月,厂家开始反击,云南盘龙董事长阵国云进京喊冤。10月8日,陈董事长在北京召开指责媒体炒作,并声称有竞争对手背后操纵,并重申排毒养颜胶囊是安全可靠的非处方药。许多专家也纷纷出手声援,称大黄是四大中药花旦,并指责反方殃及中药的声誉。一些报刊也出来助威。而此时的反方却偃旗息鼓,一声不响。风又开始一边倒。
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    看来这场风波象是擅长炒作的媒体在无事生非,别有用心的对手幕后策划。经厂方回击,风波似乎已经过去,一切又回到了从前。

    事情果真如此吗?媒体的责难仅仅是空穴来风?

    仔细分析厂方的辩护,一个疑问难除心头。辨方回避了一个至关重要的问题,即长期服用排毒养颜胶囊是否安全。不错,大黄是良药,但良药不等于不存在长期服用是否安全的问题。假如龚女士陈述成立,其后果非同小可。事关人身安全,来不得半点含糊。我查阅的相关医学资料显示,许多问题并非如辨方所言。对于排毒养颜,还有许多话要说。

    一、排毒养颜胶囊会不会导致便秘?

    龚女士长期服用排毒养颜胶囊后,医生告之产生了继发性便秘。龚女士的陈述真不真实,我们不得而知,但她的陈述理由成不成立,我们可以依据医学知识来帮助我们判断。

, 百拇医药     便秘的原因有多种,长期服用泻药导致的药源性便秘,是其中一种,这在医学上已经有了明确的结论。打开郑芝田先生主编的《胃肠病学》第476页,书中是这样陈述的:“经常服用强泻剂或洗肠,均可造成直肠反射敏感性减弱。虽有粪块进入,而不足以引起有效的神经冲动,故排便反射无从产生,结果造成便秘。”(人民卫生出版社出版 P475)美国医学教授A.C.盖顿所著的《人体生理学基础》也指出:“过多使用泻药来引起排便,经过一段时间,反射本身就会逐渐变得很弱,以致结肠无力。”(甘肃人民出版社P572)

    为什么会这样呢?原来排便的机理是这样的:人摄入的食物经过消化吸收后,残渣在结肠中形成粪块,粪块经结肠运动进入直肠,引起直肠交感神经兴奋,交感神经的作用下,直肠收缩,肛门括约肌松弛,大便排出。泻药之所以通便,是因为肠道在泻药中的化学成份强烈刺激下加快了蠕动,导致排便。在药物的长期刺激下,弱肠道的交感神经系统的敏感性减弱,从而导致便秘产生。

    那么,长期服用大黄会不会导致上述结果呢?《中国大百科全书·医学卷》大黄条目:“大黄,常用泻下药”。科学出版社出版的《药源性消化系统疾病》一书指出:“长期应用刺激性泻剂,如蓖麻油、酚酫心脏大黄、番泻吾竺蒽醌类药或直肠栓剂,可因减速弱直肠的排便反射引起驰缓性便秘。”
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    大黄与芒硝是排毒养颜胶囊的主要成份。芒硝也是一种泻药,神医胡万林神药就是芒硝。长期服用排毒颜胶囊,导致便秘的可能性应当是肯定的。

    《胃肠病学》告诫便秘患者,“常用泻药和洗肠的习惯应逐渐克服”。便秘患者使用泻药帮助通便时千万要慎重,应当以调整饮食习惯与生活习惯为主,用药不当反而会加重症状。

    二、排毒的概念成不成立?

    排毒养颜胶囊,排毒是其功能,养颜是其效果。其产品宣传资料称,排毒养颜面胶囊“可以打通人体的各路排毒管道,使毒素顺利排出”,“在全球开发排毒健康理念,引领排毒全面进入‘排毒养生时代’”。除排毒养颜胶囊外,其他品牌的排毒概念产品也纷纷登场。中国保健科技学会副会长吴大真教授、中国保健科技学会副秘书长贾光来亚今年8月7日在广州宣布,启动健康排毒养颜工程,并表示前景乐观。

    排毒养颜,多么诱人的名词。但是且慢。在我们拥抱排毒养颜产品之前,我们需要弄清楚排毒概念。什么是毒,如何排毒?
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    关于毒,西医与中医有在不相同的解释。让我们先看西医的解释。《现代汉语辞典》“毒”这一条目这样解释:“进入有机体后能跟有机体起化学变化,破坏体内组织和生理机能的物质。”毒有源于体内的,有源于体外的。源于体内的如机体病变产生的物质,源于体外的如变质食品、毒药等。这一类物质,正常人体内并不存在,也就不需要什么排毒。对于中毒者,排毒养颜胶囊又排出多少?

    中医对“毒”的涵义广泛模糊。朱文锋主编的《中医诊断学》是这样解释的:“中医所说的‘毒’有多种含义。可指某些特殊的病因,因而属病因学概念;可指某些病理变化,而为辩证内容之一;各种中毒又可以是疾病的病名。辩证及证名所指的‘毒’,是一个比较抽象的的病因病性概念,可归纳为4种含义。一是指具有强烈传染性的特殊病因,即疫疠之气,又名毒气,如麻毒、疫毒是指某些有特殊毒性作用的病因,如蛇毒、食毒、虫毒;三是指邪盛病重之证候,如热毒、火毒、湿毒、麻毒等;四是外科疮疡类疾病,如痈、疽、疔、疖等”。这些毒,排毒养颜胶囊又能排多少?

, 百拇医药     中医的方剂里,有化毒、解毒、拔毒的方子,如银翘解毒散、三黄解毒汤、五味消毒饮、止痛拔毒散等,找不到排毒这一用语。拔毒与排毒词义相近。但这里拔的“毒”指的是痈疽的脓液。

    从排毒养颜胶囊看,其主要成份是大黄与芒硝,加上西洋参、生白术、青洋参、小红参、荷叶组成。大黄与芒硝属寒性药物,其主要作用是“泻下攻火”,西洋参等补气。其主要功能是治疗便秘。将粪便称之为毒,理论上难以成立。这种提法的一个害处,是可能造成对排便的紧张心理。将排便等同于排毒,更不科学。排便只能清除肠道的东西,怎么能将机体内其他的“毒素”排出?至于说“打通人体的各路排毒素管道”,这几味药看来更没有那样大的神通。

    对于排毒概念,不能不打上一个问号。

    实际上,对排毒养颜胶囊的怀疑并不是始自这次风波。今年2月26日《北京青年报》曾以《滥用排毒产品很可能会毒上加毒》,5月23日,《南方报》刊登了《广东消委会发出警示,小心虚假排毒产品广告陷阱》揭露过。但以往的文章并没有引起太多的关注。这一次,只因消费者身体出了问题,惹出一段官司来,经大媒体暴光,掀起了层层波澜。

    事关老百姓生活,我们无法沉默。希望厂家与有关专家,本着科学与诚信的精神,对消费者作出令人信服的回答。(来源:新语丝 更新日期:2003年11月19日 医学捌号楼), http://www.100md.com(邓曙华)