小青龙汤新用三则
小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，方由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏组成，有解表散寒、温肺化饮之功，适用于外感风寒、内停水饮之症，是一首发汗祛痰方。笔者宗其“温肺化饮”之旨，用于其它疾病，也获显效。介绍几则，供同道验证。
一、植物神经功能失调
谷某，女，38岁，1998年10月9日初诊。自诉自汗3年，不分寒暑，汗出即湿衣，且于活动及进餐时尤甚。曾在某院治疗，诊断为“植物神经功能失调”，迭经益气固表、温阳补气之剂罔效，求余诊治。察患者汗出清冷，汗出如珠，自觉背部畏寒，似有一桶冷水浇着，伴头晕乏力，心悸气短，舌淡苔白滑，脉沉细。饮邪阻肺，宣发失常，营卫失调，汗孔开合失司，故见是证。当以散寒宣肺、调和营卫为治，药取小青龙汤化裁：麻黄5克，细辛3克，五味子9克，桂枝6克，干姜5克，半夏、浮小麦、白芍、羌活各10克。水煎服，2日1剂。患者服药3剂后自觉背部寒冷感减轻，自汗减少，精神转佳。续服3剂，诸证俱除，后以黄芪口服液益气固表善后。
, 百拇医药
本证乃寒邪外感于肌表，饮邪内停于肺，肺失宣发，汗孔开合失常所为。小青龙汤可温肺化饮、温阳散寒、调和营卫治其本，加浮小麦收敛止汗治其标，羌活疏风散寒，助诸药解表散寒之力。诸药合用，外散风寒，内化水饮，营卫和调，故自汗止。
二、急性胃肠炎
李某，男，32岁，2000年5月7日初诊。患者自诉一周前偶感风寒后，即现发热恶寒，咳嗽，痰色清稀白粘，鼻流清涕，曾在某院求治，诊断为“感冒”，予疏风散寒解表之剂口服，诸症虽减，但腹泻频作，泻下清稀，腹部隐痛，手足不温，食欲不振。察患者舌淡苔白滑，脉沉滑。脉症合参，此乃寒邪犯肺，留滞不去，下迫大肠，传导失常所为，当以疏风散寒，通调水道为治。药取小青龙汤加味：麻黄5克，炙甘草、桂枝、干姜各6克，五味子、白芍各9克，半夏、车前子各10克，细辛3克，白术、茯苓各12克。患者服药2剂后腹痛消失，腹泻减轻，食欲增进，继服2剂，诸症悉除。肺为水之上源，风寒袭肺，宣降失常，通调失司，水液不能下输膀胱，流注肠道而发为泄泻。小青龙汤温肺散寒，使肺气宣畅，水道通调，水液下走膀胱，大肠传导正常。又加茯苓、车前子、白术等利水渗湿以助其功，故感冒愈而腹泻止。
, 百拇医药
三、病态窦房结综合征
叶某，女，45岁，1999年6月5日初诊。患者双下肢水肿两年，伴畏寒，肢冷，心悸，头昏，食欲减退，胃脘胀满，夜寐不宁，小便短少，大便溏薄。曾在某院诊断为“病态窦房结综合征”，予中西药物治疗年余，诸证仍作。察患者舌淡苔白滑，脉沉细迟。此乃风寒外束、水饮内停之症，当以温肺散寒、健脾除湿为治，药取小青龙汤化裁：白芍、五味子、法夏各10克，麻黄、细辛、甘草、干姜各5克，桂枝、泽泻、白术各20克。患者服药7剂净后，水肿减轻，尿量增多，食欲增进，胃脘胀满感消失。药即对症，效不更方，续进7剂，水肿消失，诸症悉除，心率上升至68/分。乃改汤作丸，续服6月。随访至今，患者病情稳定。肺主宣发，通调水道。风寒外袭，肺气失宣，水道通调失常，水饮风停，故见是症。小青龙汤温肺散寒，通调水道；倍桂枝，温通心阳，化气利湿，增加心脏收缩力；加泽泻、白术，健脾利湿。诸药合用，温心阳，暖脾阳，理肺气，调水道，故水肿消失而心率上升。, 百拇医药(胡献国)
一、植物神经功能失调
谷某，女，38岁，1998年10月9日初诊。自诉自汗3年，不分寒暑，汗出即湿衣，且于活动及进餐时尤甚。曾在某院治疗，诊断为“植物神经功能失调”，迭经益气固表、温阳补气之剂罔效，求余诊治。察患者汗出清冷，汗出如珠，自觉背部畏寒，似有一桶冷水浇着，伴头晕乏力，心悸气短，舌淡苔白滑，脉沉细。饮邪阻肺，宣发失常，营卫失调，汗孔开合失司，故见是证。当以散寒宣肺、调和营卫为治，药取小青龙汤化裁：麻黄5克，细辛3克，五味子9克，桂枝6克，干姜5克，半夏、浮小麦、白芍、羌活各10克。水煎服，2日1剂。患者服药3剂后自觉背部寒冷感减轻，自汗减少，精神转佳。续服3剂，诸证俱除，后以黄芪口服液益气固表善后。
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本证乃寒邪外感于肌表，饮邪内停于肺，肺失宣发，汗孔开合失常所为。小青龙汤可温肺化饮、温阳散寒、调和营卫治其本，加浮小麦收敛止汗治其标，羌活疏风散寒，助诸药解表散寒之力。诸药合用，外散风寒，内化水饮，营卫和调，故自汗止。
二、急性胃肠炎
李某，男，32岁，2000年5月7日初诊。患者自诉一周前偶感风寒后，即现发热恶寒，咳嗽，痰色清稀白粘，鼻流清涕，曾在某院求治，诊断为“感冒”，予疏风散寒解表之剂口服，诸症虽减，但腹泻频作，泻下清稀，腹部隐痛，手足不温，食欲不振。察患者舌淡苔白滑，脉沉滑。脉症合参，此乃寒邪犯肺，留滞不去，下迫大肠，传导失常所为，当以疏风散寒，通调水道为治。药取小青龙汤加味：麻黄5克，炙甘草、桂枝、干姜各6克，五味子、白芍各9克，半夏、车前子各10克，细辛3克，白术、茯苓各12克。患者服药2剂后腹痛消失，腹泻减轻，食欲增进，继服2剂，诸症悉除。肺为水之上源，风寒袭肺，宣降失常，通调失司，水液不能下输膀胱，流注肠道而发为泄泻。小青龙汤温肺散寒，使肺气宣畅，水道通调，水液下走膀胱，大肠传导正常。又加茯苓、车前子、白术等利水渗湿以助其功，故感冒愈而腹泻止。
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三、病态窦房结综合征
叶某，女，45岁，1999年6月5日初诊。患者双下肢水肿两年，伴畏寒，肢冷，心悸，头昏，食欲减退，胃脘胀满，夜寐不宁，小便短少，大便溏薄。曾在某院诊断为“病态窦房结综合征”，予中西药物治疗年余，诸证仍作。察患者舌淡苔白滑，脉沉细迟。此乃风寒外束、水饮内停之症，当以温肺散寒、健脾除湿为治，药取小青龙汤化裁：白芍、五味子、法夏各10克，麻黄、细辛、甘草、干姜各5克，桂枝、泽泻、白术各20克。患者服药7剂净后，水肿减轻，尿量增多，食欲增进，胃脘胀满感消失。药即对症，效不更方，续进7剂，水肿消失，诸症悉除，心率上升至68/分。乃改汤作丸，续服6月。随访至今，患者病情稳定。肺主宣发，通调水道。风寒外袭，肺气失宣，水道通调失常，水饮风停，故见是症。小青龙汤温肺散寒，通调水道；倍桂枝，温通心阳，化气利湿，增加心脏收缩力；加泽泻、白术，健脾利湿。诸药合用，温心阳，暖脾阳，理肺气，调水道，故水肿消失而心率上升。, 百拇医药(胡献国)