认识阴阳 探求至理(之九)
我们在文中讨论过阴阳的离合机制和开、合、枢，但是《素问·阴阳离合论》中讲的是足三阴三阳，没有提手三阴三阳。《灵枢·根结篇》里也谈到开、合、枢的问题，也是在足经里谈到，手经中也没有提这个问题。再加上《素问·热论》这样一篇论述“伤寒”的祖文，也是论足不论手，这就使后世的许多人产生一个误解，认为伤寒传足不传手，温病传手不传足。
我们知道，中医很重要的一个观念是整体观念，认为人与天地是一个整体，天地的变化会影响人体，又怎么可能手足之间不会产生影响、不会相传呢?但是，《内经》、《伤寒》在谈到上述问题时，又的确是偏重在足的方面，这又是什么原因呢?要弄清这个问题，必须从以下几个方面来考虑。
第一，从文化的含义上来看。人是万物之灵，《素问》里说“人禀天地之气生”，所以，应该把人放到天地这个框架里来考察。有关天地，古人常把它与经纬联系起来谈。《三国》中经常会看到“经天纬地”这个词。天以经言，地以纬言。经贯穿南北，连接上下；纬贯穿东西，连接左右。经纬这个概念看上去很简单，可是我们可以透过这个简单的概念去思考一些与中医相关的问题。人之所以被称为万物之灵是由于在所有的动物中，除了人之外，其他的都是爬行动物。所以，从天地的角度，从经纬的角度上来说，人是沿经线走的，而其他动物是沿纬线走的。人禀天气最多，而余者禀天气较少。这是人可成为万物之灵的重要因素。
, 百拇医药
第二，从干支的含义上来看。我们都知道天干地支，但是为什么不可以叫地干天支呢?因为干是直立的，而长在干上的支是横行的，所以，干象天而支象地。万物虽然都是长在地上，但是，这个地上的万物要很好的生长却离不开天，离不开太阳。花叶果实虽然都长在树枝(支)上，但它必须靠树干提供营养。所以，一个干支的概念既体现了天地的含义，也体现了一个纵横的问题，还体现出人与其他动物的差别。
第三，从象的角度而言。头都与天相应，足都与地相应，所以《内经》说：圣人象天以养头，象地以养足。思考天是什么一个样子，你按这个去做就是很好的养头，这样头脑就会发达。但是，这些都是后天的因素，而先天的东西已经固定在那里，没有办法改变。
我们前面说了，人是顺经线走的，所以，从先天而言，人禀受的天气最多，而天象头，这就是人的头脑发达、人类能够思维、人类有智慧、人类与其他动物有如此巨大的差别的根本因素。其他的动物沿纬线走，所以，从先天而言，它禀受的地气最丰，而地象足，所以动物的脚力比人好。就这一点而言，人与动物是各有千秋的。当然，动物禀受地气全，脚力就好，这个问题还需相对来看。比如蚂蚁、乌龟，从行走的绝对速度上，那是没法跟人相比的，但是，从相对速度上、从耐力上，是不是也要比人强，这些问题恐怕需要大家专门来研究。
, 百拇医药
也许有人会提问：人睡眠的时候不也是横卧的吗?所有的动物中，只有人，他的睡眠姿势与觉醒姿势不同，觉醒的时候直立，而睡觉时就躺平了。直禀经天之气，横禀纬地之气，为什么说“人禀天地之气生”，道理就在这里。人是“头脑不简单，四肢也发达”。当然，从量上言，他禀受的地气还是不如其他动物。
以上几个方面都考察过了，我们就知道人之所以能为万物之灵，就因为他是禀天地之气而生，而且从天地经纬上论，他又偏重于天经的一面，这是人之所以为人的一个最重要的因素。也就是说人类是重经的，偏重于经，以经统纬是人的一个特点。这也使我们想到，中医的十二经为什么不叫十二纬?
明确了上面的这些原则，我们就可以来解答文首提出的问题：在人的十二经脉当中，我们看一看哪些经能够真正地贯穿南北，连接上下?是足经还是手经?很显然是足经。手经一般只走一半，它没有贯穿整个南北，它没有贯穿人的整个“经”，所以，手经并不能完全代表人的特性，惟有足经能够做到这一点。它从头到足，从天到地，走完人的整个“经”线，所以，足经才能真正地代表“经”。《内经》也好，《伤寒》也好，在谈到很重要的问题时都是举出足经为代表，道理就在这里。实际上，这是以足统手，言足经手在其中矣。并不是言足不言手，更不是传足不传手，这个问题大家应该这样来理解。
这个问题解决了，我们可以来思考另一个相关的问题，就是六经辨证与其他辨证有什么区别?当然，研究温病的肯定会强调卫气营血辨证、三焦辨证，研究脏腑的会偏重脏腑辨证、八纲辨证，而研究伤寒的是不是就要推崇六经辨证呢?事实上，六经辨证的确有其特殊的优越性，这种优越性也可以通过上述的道理理解。六经辨证是一个纵向的辨证体系，是一个贯穿天地的辨证体系，也是一个真正的“经”的辨证。因此，这样的辨证更符合人的本性，最能够体现人的特征，更能揭示疾病的根本。《素问》说“治病必求于本”，可以说这个辨证模式是一个最方便的求本模式。难怪后世要把六经辨证模式称为能“钤百病”的模式。而其他的辨证模式，像卫气营血辨证、三焦辨证，以及脏腑辨证，这些都是横向的辨证，都是注重纬线的辨证，所以，这些辨证在某方面都有局限性，而六经辨证或者说阴阳辨证就没有这种局限性。, 百拇医药(刘力红 广西中医学院)
我们知道，中医很重要的一个观念是整体观念，认为人与天地是一个整体，天地的变化会影响人体，又怎么可能手足之间不会产生影响、不会相传呢?但是，《内经》、《伤寒》在谈到上述问题时，又的确是偏重在足的方面，这又是什么原因呢?要弄清这个问题，必须从以下几个方面来考虑。
第一，从文化的含义上来看。人是万物之灵，《素问》里说“人禀天地之气生”，所以，应该把人放到天地这个框架里来考察。有关天地，古人常把它与经纬联系起来谈。《三国》中经常会看到“经天纬地”这个词。天以经言，地以纬言。经贯穿南北，连接上下；纬贯穿东西，连接左右。经纬这个概念看上去很简单，可是我们可以透过这个简单的概念去思考一些与中医相关的问题。人之所以被称为万物之灵是由于在所有的动物中，除了人之外，其他的都是爬行动物。所以，从天地的角度，从经纬的角度上来说，人是沿经线走的，而其他动物是沿纬线走的。人禀天气最多，而余者禀天气较少。这是人可成为万物之灵的重要因素。
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第二，从干支的含义上来看。我们都知道天干地支，但是为什么不可以叫地干天支呢?因为干是直立的，而长在干上的支是横行的，所以，干象天而支象地。万物虽然都是长在地上，但是，这个地上的万物要很好的生长却离不开天，离不开太阳。花叶果实虽然都长在树枝(支)上，但它必须靠树干提供营养。所以，一个干支的概念既体现了天地的含义，也体现了一个纵横的问题，还体现出人与其他动物的差别。
第三，从象的角度而言。头都与天相应，足都与地相应，所以《内经》说：圣人象天以养头，象地以养足。思考天是什么一个样子，你按这个去做就是很好的养头，这样头脑就会发达。但是，这些都是后天的因素，而先天的东西已经固定在那里，没有办法改变。
我们前面说了，人是顺经线走的，所以，从先天而言，人禀受的天气最多，而天象头，这就是人的头脑发达、人类能够思维、人类有智慧、人类与其他动物有如此巨大的差别的根本因素。其他的动物沿纬线走，所以，从先天而言，它禀受的地气最丰，而地象足，所以动物的脚力比人好。就这一点而言，人与动物是各有千秋的。当然，动物禀受地气全，脚力就好，这个问题还需相对来看。比如蚂蚁、乌龟，从行走的绝对速度上，那是没法跟人相比的，但是，从相对速度上、从耐力上，是不是也要比人强，这些问题恐怕需要大家专门来研究。
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也许有人会提问：人睡眠的时候不也是横卧的吗?所有的动物中，只有人，他的睡眠姿势与觉醒姿势不同，觉醒的时候直立，而睡觉时就躺平了。直禀经天之气，横禀纬地之气，为什么说“人禀天地之气生”，道理就在这里。人是“头脑不简单，四肢也发达”。当然，从量上言，他禀受的地气还是不如其他动物。
以上几个方面都考察过了，我们就知道人之所以能为万物之灵，就因为他是禀天地之气而生，而且从天地经纬上论，他又偏重于天经的一面，这是人之所以为人的一个最重要的因素。也就是说人类是重经的，偏重于经，以经统纬是人的一个特点。这也使我们想到，中医的十二经为什么不叫十二纬?
明确了上面的这些原则，我们就可以来解答文首提出的问题：在人的十二经脉当中，我们看一看哪些经能够真正地贯穿南北，连接上下?是足经还是手经?很显然是足经。手经一般只走一半，它没有贯穿整个南北，它没有贯穿人的整个“经”，所以，手经并不能完全代表人的特性，惟有足经能够做到这一点。它从头到足，从天到地，走完人的整个“经”线，所以，足经才能真正地代表“经”。《内经》也好，《伤寒》也好，在谈到很重要的问题时都是举出足经为代表，道理就在这里。实际上，这是以足统手，言足经手在其中矣。并不是言足不言手，更不是传足不传手，这个问题大家应该这样来理解。
这个问题解决了，我们可以来思考另一个相关的问题，就是六经辨证与其他辨证有什么区别?当然，研究温病的肯定会强调卫气营血辨证、三焦辨证，研究脏腑的会偏重脏腑辨证、八纲辨证，而研究伤寒的是不是就要推崇六经辨证呢?事实上，六经辨证的确有其特殊的优越性，这种优越性也可以通过上述的道理理解。六经辨证是一个纵向的辨证体系，是一个贯穿天地的辨证体系，也是一个真正的“经”的辨证。因此，这样的辨证更符合人的本性，最能够体现人的特征，更能揭示疾病的根本。《素问》说“治病必求于本”，可以说这个辨证模式是一个最方便的求本模式。难怪后世要把六经辨证模式称为能“钤百病”的模式。而其他的辨证模式，像卫气营血辨证、三焦辨证，以及脏腑辨证，这些都是横向的辨证，都是注重纬线的辨证，所以，这些辨证在某方面都有局限性，而六经辨证或者说阴阳辨证就没有这种局限性。, 百拇医药(刘力红 广西中医学院)