代谢及内分泌疾病(2004.06.24)
秦虎汤可明显降低血尿酸
痛风是一种慢性嘌呤代谢障碍性疾病，随着人们生活水平的提高，其发病率呈不断上升趋势。高尿酸血症是痛风的主要生化指标，无症状高尿酸血症是指血尿酸升高，但无明显关节和其他器官损害的表现，约5%～12%高尿酸血症患者最终会发生痛风性关节炎，引起急性的关节疼痛、关节变形或畸形。且尿酸的浓度越高，持续时间越长，发生肾损害和尿路结石等的机会越多。据悉，江苏省句容市葛村医院的李承恩医师等自2000年3月～2003年6月，采用自拟“秦虎汤”治疗无症状性高尿酸血症48例，疗效满意。《江苏中医药》2004年第25卷第4期中对此作了有关报道。
选择48例无症状性高尿酸血症患者，以自拟“秦虎汤”进行治疗。其基本方由秦皮、虎杖、威灵仙、土茯苓、萆薢、黄柏、泽泻、玉米须、甘草所组成。水煎服，每日1剂，分2次服，服药3周后复查血尿酸。经治疗后，48例患者中，显效29例，有效17例，无效2例，总有效率为95.83%。治疗前尿酸值为(496.0±107.2)mmol/L，治疗后尿酸值为(429.0±88.9)mmol/L，治疗前后比较有显著性差异。
, 百拇医药
中医学认为，高尿酸血症的形成主要是由于外感风、寒、湿热之邪，嗜酒及恣食肥甘，复因七情、劳倦所伤，使湿热、浊毒、痰瘀痹阻经络，甚则内舍脏腑所致。以上李承恩医师等自拟的“秦虎汤”具有清化湿热、泄浊排毒、祛瘀通络之功。现代药理研究证实，土茯苓、萆薢有降低血尿酸的作用，威灵仙有溶解尿酸的作用，秦皮、泽泻、玉米须等有促进尿酸排泄的作用，诸药合用，对无症状性高尿酸血症有明显降低血尿酸的作用。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，“秦虎汤”治疗无症状性高尿酸血症确有较好疗效，治疗后较治疗前血尿酸降低明显。
活血化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变效果好
现代医学认为，糖尿病周围神经病变的发生是多种因素共同作用的结果，主要与滋养神经的微血管及血流障碍导致的神经细胞缺血缺氧、多元醇通路代谢增强、蛋白质非酶糖基化、神经营养因子减少等有关。近3年来，陕西省西安市中医医院内分泌科的商军科医师等运用活血化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变，取得较好的疗效，并利用肌电图观察患者治疗前后运动神经传导速度和F波传导速度的改变。《陕西中医》2004年第25卷第3期中对此作了有关报道。
, 百拇医药
将62例该病患者随机分成治疗组32例和对照组30例。2组糖尿病基础治疗相同，按常规方法控制空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<9.0mmol/L。均以1个月为1疗程。治疗组：在糖尿病基础治疗的同时，加服自拟活血通络汤，其方由黄芪、枸杞子、川芎、当归尾、熟地黄、牛膝、地龙、桂枝、蜈蚣、桃仁、红花所组成。如瘀血疼痛明显者，加延胡索、血竭，去熟地黄、桂枝；气阴两虚者，加西洋参，去桃仁、红花；阴寒凝滞者，加制川乌。每天1剂，水煎分2次服。对照组：在糖尿病基础治疗同时，肌注维生素B12注射液500μg，每周3次，并加服维生素B1片、维生素B6片各20mg，每天3次。观察指标：观察2组治疗前后的临床症状、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度和F波传导速度的改变。经治疗后，治疗组32例患者中，显效21例，有效8例，无效3例，总有效率为90.63%；对照组30例患者中，显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.67%。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义。治疗组治疗后，尺神经和腓总神经的运动神经传导速度和F波传导速度均明显提高，2组治疗后比较，差异也有显著性意义。
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中医学认为，糖尿病周围神经病变是由于消渴日久，气阴两虚，气虚推动血液运行无力，阴虚热盛可煎熬血液，致血行迟缓，血脉瘀阻而致。“久病入络”，临床表现具有久、瘀、顽、杂的络病特点。据此，商军科医师等认为，血瘀络损是糖尿病周围神经病变发病的病机关键，而活血化瘀通络法是治疗该病的根本法则。以上其所用的自拟活血通络汤，正是依据这一法则而设。方中诸药合用，共奏滋补肝肾、活血通络止痛之效。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，用活血化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效良好，并同时提示，该法可使周围神经节段性脱失的髓鞘较好地修复、再生，改善其传导功能。
化瘀消脂汤治疗脂肪肝疗效显著
近年来，临床上脂肪肝较为多见。据悉，浙江省杭州市第一人民医院的姚芳医师采用自拟化瘀消脂汤治疗脂肪肝52例，并与西药治疗的18例相对照，取得了显著的疗效。《浙江中医杂志》2004年第39卷第3期中对此作了有关报道。
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将70例该病患者随机分成治疗组52例和对照组18例。治疗组采用化瘀消脂汤进行治疗，其方由柴胡、郁金、炒鸡内金、三棱、莪术、水牛角、虎杖、泽泻、丹参、赤芍、生山楂、绞股蓝所组成。每日1剂，水煎服。对照组采用复合维生素B片，每次2片，每日3次；肌苷片，每次0.4g，每日3次。两组均以服药1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。治疗期间停用其它药物。同时戒酒，以低脂及高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜和水果等。经治疗后，治疗组52例患者中，痊愈15例，有效29例，无效8例，总有效率为84.62%；对照组18例中，痊愈2例，有效5例，无效11例，总有效率为38.89%。两组比较有非常显著性差异。
在治疗该病的过程中，姚芳医师体会到，脂肪肝患者大多形体肥胖，平素亦喜好肥甘厚味，或过量饮酒，久之湿热内蕴中焦，损伤脾胃，运化功能失调，气机失畅，痰湿内生，血脉瘀阻而成该病。姚芳医师临床上采用化瘀消脂汤，方中三棱、莪术、虎杖、丹参、赤芍活血化瘀；泽泻化痰浊；生山楂、鸡内金化积消食；柴胡、郁金舒肝解郁理气；绞股蓝、水牛角清热。全方共奏健脾舒肝、化瘀散结之功。以上所进行的临床疗效观察结果亦显示，化瘀消脂汤治疗脂肪肝疗效显著。, http://www.100md.com
痛风是一种慢性嘌呤代谢障碍性疾病，随着人们生活水平的提高，其发病率呈不断上升趋势。高尿酸血症是痛风的主要生化指标，无症状高尿酸血症是指血尿酸升高，但无明显关节和其他器官损害的表现，约5%～12%高尿酸血症患者最终会发生痛风性关节炎，引起急性的关节疼痛、关节变形或畸形。且尿酸的浓度越高，持续时间越长，发生肾损害和尿路结石等的机会越多。据悉，江苏省句容市葛村医院的李承恩医师等自2000年3月～2003年6月，采用自拟“秦虎汤”治疗无症状性高尿酸血症48例，疗效满意。《江苏中医药》2004年第25卷第4期中对此作了有关报道。
选择48例无症状性高尿酸血症患者，以自拟“秦虎汤”进行治疗。其基本方由秦皮、虎杖、威灵仙、土茯苓、萆薢、黄柏、泽泻、玉米须、甘草所组成。水煎服，每日1剂，分2次服，服药3周后复查血尿酸。经治疗后，48例患者中，显效29例，有效17例，无效2例，总有效率为95.83%。治疗前尿酸值为(496.0±107.2)mmol/L，治疗后尿酸值为(429.0±88.9)mmol/L，治疗前后比较有显著性差异。
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中医学认为，高尿酸血症的形成主要是由于外感风、寒、湿热之邪，嗜酒及恣食肥甘，复因七情、劳倦所伤，使湿热、浊毒、痰瘀痹阻经络，甚则内舍脏腑所致。以上李承恩医师等自拟的“秦虎汤”具有清化湿热、泄浊排毒、祛瘀通络之功。现代药理研究证实，土茯苓、萆薢有降低血尿酸的作用，威灵仙有溶解尿酸的作用，秦皮、泽泻、玉米须等有促进尿酸排泄的作用，诸药合用，对无症状性高尿酸血症有明显降低血尿酸的作用。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，“秦虎汤”治疗无症状性高尿酸血症确有较好疗效，治疗后较治疗前血尿酸降低明显。
活血化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变效果好
现代医学认为，糖尿病周围神经病变的发生是多种因素共同作用的结果，主要与滋养神经的微血管及血流障碍导致的神经细胞缺血缺氧、多元醇通路代谢增强、蛋白质非酶糖基化、神经营养因子减少等有关。近3年来，陕西省西安市中医医院内分泌科的商军科医师等运用活血化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变，取得较好的疗效，并利用肌电图观察患者治疗前后运动神经传导速度和F波传导速度的改变。《陕西中医》2004年第25卷第3期中对此作了有关报道。
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将62例该病患者随机分成治疗组32例和对照组30例。2组糖尿病基础治疗相同，按常规方法控制空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<9.0mmol/L。均以1个月为1疗程。治疗组：在糖尿病基础治疗的同时，加服自拟活血通络汤，其方由黄芪、枸杞子、川芎、当归尾、熟地黄、牛膝、地龙、桂枝、蜈蚣、桃仁、红花所组成。如瘀血疼痛明显者，加延胡索、血竭，去熟地黄、桂枝；气阴两虚者，加西洋参，去桃仁、红花；阴寒凝滞者，加制川乌。每天1剂，水煎分2次服。对照组：在糖尿病基础治疗同时，肌注维生素B12注射液500μg，每周3次，并加服维生素B1片、维生素B6片各20mg，每天3次。观察指标：观察2组治疗前后的临床症状、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度和F波传导速度的改变。经治疗后，治疗组32例患者中，显效21例，有效8例，无效3例，总有效率为90.63%；对照组30例患者中，显效9例，有效11例，无效10例，总有效率为66.67%。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义。治疗组治疗后，尺神经和腓总神经的运动神经传导速度和F波传导速度均明显提高，2组治疗后比较，差异也有显著性意义。
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化瘀消脂汤治疗脂肪肝疗效显著
近年来，临床上脂肪肝较为多见。据悉，浙江省杭州市第一人民医院的姚芳医师采用自拟化瘀消脂汤治疗脂肪肝52例，并与西药治疗的18例相对照，取得了显著的疗效。《浙江中医杂志》2004年第39卷第3期中对此作了有关报道。
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将70例该病患者随机分成治疗组52例和对照组18例。治疗组采用化瘀消脂汤进行治疗，其方由柴胡、郁金、炒鸡内金、三棱、莪术、水牛角、虎杖、泽泻、丹参、赤芍、生山楂、绞股蓝所组成。每日1剂，水煎服。对照组采用复合维生素B片，每次2片，每日3次；肌苷片，每次0.4g，每日3次。两组均以服药1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。治疗期间停用其它药物。同时戒酒，以低脂及高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜和水果等。经治疗后，治疗组52例患者中，痊愈15例，有效29例，无效8例，总有效率为84.62%；对照组18例中，痊愈2例，有效5例，无效11例，总有效率为38.89%。两组比较有非常显著性差异。
在治疗该病的过程中，姚芳医师体会到，脂肪肝患者大多形体肥胖，平素亦喜好肥甘厚味，或过量饮酒，久之湿热内蕴中焦，损伤脾胃，运化功能失调，气机失畅，痰湿内生，血脉瘀阻而成该病。姚芳医师临床上采用化瘀消脂汤，方中三棱、莪术、虎杖、丹参、赤芍活血化瘀；泽泻化痰浊；生山楂、鸡内金化积消食；柴胡、郁金舒肝解郁理气；绞股蓝、水牛角清热。全方共奏健脾舒肝、化瘀散结之功。以上所进行的临床疗效观察结果亦显示，化瘀消脂汤治疗脂肪肝疗效显著。, http://www.100md.com
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