关注血糖动态变化 规避心律失常风险
众所周知，糖尿病是一种对人群危害极为严重的慢性非传染性疾病，发病率正逐年升高。目前全世界受糖尿病威胁的人至少超过3亿，且发病高峰正在向发展中国家转移。我国的糖尿病患者在最近的15年内增加了3倍，发病率已达2.5%以上，患病总人数高达3000多万，20～79岁患病者达2260万，仅次于印度名列世界第二。
伴随着糖尿病发病率的上升，其造成的危害也相应逐年递增。世界卫生组织的有关资料表明：糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度，已居慢性非传染性疾病的第3位；糖尿病造成的死亡也已居当今世界死亡原因的第5位。在某些糖尿病发病率较高的国家，糖尿病对国民经济的影响已经超过艾滋病。
哈尔滨医科大学校长、药学院药理学教研室主任杨宝峰教授多年从事糖尿病、心血管及离子通道药理学方面的研究。作为权威专家，他向记者介绍说：早期症状性的高血糖和多尿为糖尿病的最初表现，常导致脱水、烦渴、体重减轻、视力模糊以及乏力、恶心等，并可引发各种真菌及细菌性感染。相比而言，糖尿病的晚期并发症对患者的健康影响更大，堪称糖尿病患者致残的最主要原因，如：冠心病、肢体坏疽、视网膜剥离、视力下降或失明、肾病综合征及手、脚的感觉缺失等。
在众多的并发症中，心律失常是糖尿病患者主要的致死原因。其中一种严重的致死性室性心律失常———尖端扭转性心律失常，尤为受到专家、学者的广泛关注。杨宝峰教授抓住这一研究热点，在国际上率先提出血糖的升高和降低都能诱发严重的心律失常，并分别揭示了高糖和低糖状态下心肌细胞兴奋性改变的不同机制。
杨宝峰教授在研究中发现：人在高血糖状态下，心肌细胞内反应性氧元素游离基的合成增多，能抑制心肌膜上的一种特异的钾离子通道，造成心肌兴奋性改变，最终引发严重的致死性心律失常。另外，人体的能量代谢主要来源于血糖发酵降解所产生的能源物质———三磷酸腺苷，而在低糖状态下此物质合成减少，从而抑制心肌离子通道功能，最后导致尖端扭转性心律失常的发生。
尽管高糖或低糖的作用途径不同，但都可以产生严重的心律失常，这种致死性心律失常恰恰是糖尿病患者发生心源性猝死的“罪魁祸首”。此理论从根本上解释了血糖过高或过低均会出现心律失常的现象，明确了血糖变化在心律失常发生中扮演的角色。临床中，大约有1/3使用胰岛素的患者，在胰岛素治疗前3年会出现低血糖，增加发生心律失常的风险。所以在治疗过程中，要密切关注血糖的消长规律，避免长期高血糖或低血糖状态。
杨宝峰教授郑重地告诫说，糖尿病是一种危害十分严重的慢性疾病，保持健康的生活方式才能拒糖尿病于门外。避免肥胖和过度紧张、合理的饮食结构以及适当的运动，是预防糖尿病的有效手段。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆)
伴随着糖尿病发病率的上升，其造成的危害也相应逐年递增。世界卫生组织的有关资料表明：糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度，已居慢性非传染性疾病的第3位；糖尿病造成的死亡也已居当今世界死亡原因的第5位。在某些糖尿病发病率较高的国家，糖尿病对国民经济的影响已经超过艾滋病。
哈尔滨医科大学校长、药学院药理学教研室主任杨宝峰教授多年从事糖尿病、心血管及离子通道药理学方面的研究。作为权威专家，他向记者介绍说：早期症状性的高血糖和多尿为糖尿病的最初表现，常导致脱水、烦渴、体重减轻、视力模糊以及乏力、恶心等，并可引发各种真菌及细菌性感染。相比而言，糖尿病的晚期并发症对患者的健康影响更大，堪称糖尿病患者致残的最主要原因，如：冠心病、肢体坏疽、视网膜剥离、视力下降或失明、肾病综合征及手、脚的感觉缺失等。
在众多的并发症中，心律失常是糖尿病患者主要的致死原因。其中一种严重的致死性室性心律失常———尖端扭转性心律失常，尤为受到专家、学者的广泛关注。杨宝峰教授抓住这一研究热点，在国际上率先提出血糖的升高和降低都能诱发严重的心律失常，并分别揭示了高糖和低糖状态下心肌细胞兴奋性改变的不同机制。
杨宝峰教授在研究中发现：人在高血糖状态下，心肌细胞内反应性氧元素游离基的合成增多，能抑制心肌膜上的一种特异的钾离子通道，造成心肌兴奋性改变，最终引发严重的致死性心律失常。另外，人体的能量代谢主要来源于血糖发酵降解所产生的能源物质———三磷酸腺苷，而在低糖状态下此物质合成减少，从而抑制心肌离子通道功能，最后导致尖端扭转性心律失常的发生。
尽管高糖或低糖的作用途径不同，但都可以产生严重的心律失常，这种致死性心律失常恰恰是糖尿病患者发生心源性猝死的“罪魁祸首”。此理论从根本上解释了血糖过高或过低均会出现心律失常的现象，明确了血糖变化在心律失常发生中扮演的角色。临床中，大约有1/3使用胰岛素的患者，在胰岛素治疗前3年会出现低血糖，增加发生心律失常的风险。所以在治疗过程中，要密切关注血糖的消长规律，避免长期高血糖或低血糖状态。
杨宝峰教授郑重地告诫说，糖尿病是一种危害十分严重的慢性疾病，保持健康的生活方式才能拒糖尿病于门外。避免肥胖和过度紧张、合理的饮食结构以及适当的运动，是预防糖尿病的有效手段。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆)