“黄金周”旅游：享受健康快乐 牢筑疾病防线
在“十一”黄金周，许多朋友都做好了外出观光旅游的准备。据解放军302医院门诊部主治医师李琳介绍，每年在“十一”旅游中，由于个人卫生、饮食习惯、病原体感染、个人体质情况等因素，加上秋季气候环境特点，使某些疾病呈高发态势。为此，李医师近日提醒即将踏上旅途的朋友：在享受长假带给自己开心快乐的同时，重点要提防在旅途中容易出现的常见病和多发病，这对保证旅途中的自身健康和安全会有很大帮助。
据李琳介绍，下面几种疾病是在“黄金周”旅游期间容易发生的。大家一定要增强防范意识，牢筑疾病防线，一旦发生疾病，应及时到正规医院进行对症检查与治疗，以免发生意外。
急性胃炎
此病多有食用不洁食品、暴饮暴食、酗酒等病史，轻者仅有上腹部不适、恶心、呕吐，较重者伴有上腹部疼痛或腹泻等症状；严重者，上述症状加重，呕血、脱水，少数可致昏迷。轻症患者可进稀软、清淡食物，停用一切对胃有刺激的食物、刺激物；重症患者应立即到医院诊治。
, 百拇医药
旅游在异地他乡，风味小吃琳琅满目，美味佳肴到处都是。因此，要管好自己的嘴巴，注意饮食卫生，切勿嘴馋贪吃，暴饮暴食。再者，亲朋好友难免会在节日期间聚会聚餐，饮食过量、酗酒等导致的急性胃炎屡见不鲜，且后果严重。所以应自觉抵制暴饮暴食和酗酒，合理调整饮食结构，多吃一些如豆浆、西红柿、梨、大枣、香蕉等润肺生津的食物，不吃或少吃辛辣食品，以增加抗病能力。
急性细菌性痢疾
该病起病急，突发高热，以腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、明显的里急后重感和黏液脓血便为特征，大便每日数次至十余次。任何足以降低旅游者抵抗力的因素，诸如在旅途中受凉、过度疲劳、暴饮暴食等，均有利于菌痢的发生。
根据临床表现，急性细菌性痢疾可分为典型、非典型、中毒型3种：(1)典型：病多急起，畏寒发热，体温一般在38℃～39℃，腹痛、腹泻，大便每天10余次至数十次，初为糊状或稀水样便，逐渐转为黏液或脓血便，量不多，里急后重明显。少数患者由于高热、呕吐、腹泻频繁，容易发生脱水、酸中毒和电解质紊乱，甚至继发休克。如原有心血管系统的慢性疾患，可加重病情，甚至发生生命危险。(2)非典型：全身中毒症状不明显，腹痛较轻，腹泻次数少，每天3～5次，呈水样或糊状便，带黏液，无脓血，里急后重不明显。病程数日，可不治自愈，也可演变成慢性。(3)中毒型：多见于2～7岁儿童，成人也可发生。起病急，发展快，突然高热(少数不高)，体温常达40℃以上，腹泻(或无腹泻)，粪便检查发现较多白细胞及红细胞。
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急性菌痢严重腹泻可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱，甚至低血压与周围循环衰竭，孕妇可致流产，偶可并发关节炎。因此，大家切不可掉以轻心，应注意做好预防工作：第一，管理好传染源。对患者和带菌者要做到早发现、早隔离，予以彻底治疗。第二，切断传播途径。应从加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生等着手，认真贯彻三管一灭(即饮食、水、粪的管理与消灭苍蝇)，严格把住“病从口入”关，做到四不吃(不吃生冷蔬菜、饮食，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质食物，不吃未经处理的剩饭剩菜)。养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。
急性菌痢的治疗：(1)一般治疗：消化道隔离。注意休息，给予易消化饮食。高热、腹泻频繁、腹痛剧烈时，应对症治疗。脱水时采用口服补液(葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，加温开水至1000ml)，脱水明显者给予静脉补液，酸中毒时，应给碱性溶液。(2)抗菌治疗：根据当时、当地与病人具体情况选择用药，儿童尽量不采用喹诺酮类药物。可选用以下抗菌药物：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、甲氧苄氨嘧啶。(3)中医治疗：按辨证施治原则选用葛根苓连汤、胃苓汤、白头翁汤或芍药汤等方剂加减。另外，针刺疗法治疗急性菌痢也有一定效果。
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细菌性食物中毒
秋季病菌繁殖快，食物极易腐败变质，是细菌性食物中毒的多发季节。人们吃了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发病。尤其同餐人群可集体发病。该病潜伏期短，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现为主要特征。出现中毒症状时应立即就医，轻者可以对症处理，危重者向急救中心呼救，需住院治疗。要特别注意保存导致中毒的食物，提供给卫生部门检疫。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，因为明确食物中毒的原因对及时和有效的救治非常重要。在防范时应严格做到防止食品污染，不吃生的、腐败的和未煮熟的食物，防止“病从口入”；吃水果等生冷食物时要清洗消毒；养成饭前便后洗手的好习惯；随餐佐食适量生大蒜、生葱头等。只要大家加强饮食饮水卫生意识，杜绝不洁饮食，养成“饭前便后洗手”、实行“分餐制”等良好习惯，就会有效杜绝该病的侵袭。
急性病毒性性肝炎
, http://www.100md.com
主要指甲肝和戊肝。它们都是经粪——口途径传播，主要是经食物、水和生活接触而得。最容易被肝炎病毒污染的生食有贝类食物、凉拌菜、蔬菜水果和不干净的肉食。甲肝患者以儿童和青少年为主，而戊肝患者以青壮年和老人为多，其中孕妇和老年人发病病情严重且病死率较高。
如果去甲肝高发的国家和地区旅游，容易感染甲肝，尤其到了沿海地区多食或过食海鲜，更加大了感染机会。不少旅游者爱吃生猛海鲜，而海鲜食物如蛤类、牡蛎、毛蚶、泥蚶和蟹类借滤水进行呼吸，可将水中的各类颗粒物截留在鳃和消化腺中，积聚在肝脏中，滤过的甲肝病毒进入海鲜肝脏，可以浓缩5～15倍，长期蓄积于体内，仅用开水冲烫，不能杀死甲肝病毒，所以生食这些海鲜，极易引起甲肝发生。
急性甲肝发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐，甚至腹泻等症状，容易误诊为感冒或急性胃肠炎。控制甲型病毒性肝炎的流行，重点应放在积极预防、有效管理和密切监测上。具体说，第一，要注重个人饮食卫生，如“餐前便后要洗手”，搞好居住点的环境卫生，加强粪便的管理。第二，加强水源卫生的管理，防止污水流入生活用水。第三，进食水产品时，特别是毛蚶、蛤蜊等带壳水产品，在进食之前应加热至85℃～90℃至少4分钟，否则极易感染甲型肝炎病毒。第四，打算去甲型肝炎流行区旅游，应进行甲型肝炎病毒的疫苗接种。
, 百拇医药
甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物；给予容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等；不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等，注意水、电解质平衡；有恶心、呕吐、食欲不振者，可给予多酶片、胃复安等对症治疗；中药制剂治疗甲肝效果明显，如口服复方双花颗粒剂，静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草、茵陈等水煎服。
戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，其临床表现和预后均与甲肝相似，主要临床特点是急性起病，有食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大和肝功能异常，病初常有发热，临床经过常呈自限性，绝大多数病人在数周内可恢复正常。
预防戊肝重点是切断粪——口传播途径，关键是旅游者要养成清洁卫生的生活习惯，做到：搞好饮食卫生，防止生吃海鲜，尽可能地不吃生食，生食食品要格外注意交叉污染。食具、餐具必须消毒清洁，提倡使用公共筷子。饭前便后用流动水洗手，不饮生水。如果生食蔬菜水果一定要认真冲洗干净，尽量不在卫生条件不好的小吃摊就餐。不食过夜和长期储存于塑料袋中的发霉食品。
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得了戊肝后要适当休息，合理饮食，进行药物辅助治疗。首先，要注意和家人及周围人员分开使用餐具、牙具、水杯，有条件的应住医院。其次，要注意休息，等到症状和肝功能化验检查好转后再逐渐增加活动，有黄疸的病人更应注意卧床休息。第三，应该吃些清淡易消化的饭菜。第四，药物治疗：目前尚无特效药物，不需要抗病毒治疗，可用强力宁注射液，并选择一些清热利湿的中药如茵陈蒿汤加减以及维生素B、C、E、K等辅助治疗，黄疸较重者给予茵枝黄注射液静脉点滴；对重型戊肝与其他类型的重型肝炎治疗一样，要采取综合措施，积极救治。经过大约1～2个月的休息和治疗，绝大多数病人都可以顺利地恢复健康。
急性胰腺炎
本病是胰腺本身分泌的消化酶被激活而发生的自身消化性疾病，多由暴饮暴食和酗酒等引起。主要表现为持续性上腹部剧痛、压痛(尤其是左上腹)、恶心、呕吐、发热，血、尿淀粉酶升高。急性胰腺炎病情发展迅猛，一旦出现应立即到医院住院治疗。
总之，预防疾病应从旅游者个人生活及旅途环境卫生等方面加以注意：饭前便后一定要洗手。不暴饮暴食，尽量不食凉拌菜，瓜果食品要洗干净再食用，最好去除果皮。不喝生水及卫生状况不明的牛奶、啤酒等饮料，不吃腐败污染食品及生鱼、生肉、生贝壳等，尽量选择卫生条件较好的餐馆进餐。要根据气候变化及时增减衣服，以增强身体的抗病能力。
另外，人在旅途，车船颠簸，跋山涉水，风吹日晒，活动量明显加大。旅游者要合理安排作息时间，注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度疲劳，以提高机体免疫力，预防疾病的发生。旅游者最好随身带点常用药，如环丙沙星、氧氟沙星、黄连素、藿香正气水、颠茄片、口服补盐液等，同时可准备一些蒜，随饭一起食入。, 百拇医药(黄显斌)
据李琳介绍，下面几种疾病是在“黄金周”旅游期间容易发生的。大家一定要增强防范意识，牢筑疾病防线，一旦发生疾病，应及时到正规医院进行对症检查与治疗，以免发生意外。
急性胃炎
此病多有食用不洁食品、暴饮暴食、酗酒等病史，轻者仅有上腹部不适、恶心、呕吐，较重者伴有上腹部疼痛或腹泻等症状；严重者，上述症状加重，呕血、脱水，少数可致昏迷。轻症患者可进稀软、清淡食物，停用一切对胃有刺激的食物、刺激物；重症患者应立即到医院诊治。
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旅游在异地他乡，风味小吃琳琅满目，美味佳肴到处都是。因此，要管好自己的嘴巴，注意饮食卫生，切勿嘴馋贪吃，暴饮暴食。再者，亲朋好友难免会在节日期间聚会聚餐，饮食过量、酗酒等导致的急性胃炎屡见不鲜，且后果严重。所以应自觉抵制暴饮暴食和酗酒，合理调整饮食结构，多吃一些如豆浆、西红柿、梨、大枣、香蕉等润肺生津的食物，不吃或少吃辛辣食品，以增加抗病能力。
急性细菌性痢疾
该病起病急，突发高热，以腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、明显的里急后重感和黏液脓血便为特征，大便每日数次至十余次。任何足以降低旅游者抵抗力的因素，诸如在旅途中受凉、过度疲劳、暴饮暴食等，均有利于菌痢的发生。
根据临床表现，急性细菌性痢疾可分为典型、非典型、中毒型3种：(1)典型：病多急起，畏寒发热，体温一般在38℃～39℃，腹痛、腹泻，大便每天10余次至数十次，初为糊状或稀水样便，逐渐转为黏液或脓血便，量不多，里急后重明显。少数患者由于高热、呕吐、腹泻频繁，容易发生脱水、酸中毒和电解质紊乱，甚至继发休克。如原有心血管系统的慢性疾患，可加重病情，甚至发生生命危险。(2)非典型：全身中毒症状不明显，腹痛较轻，腹泻次数少，每天3～5次，呈水样或糊状便，带黏液，无脓血，里急后重不明显。病程数日，可不治自愈，也可演变成慢性。(3)中毒型：多见于2～7岁儿童，成人也可发生。起病急，发展快，突然高热(少数不高)，体温常达40℃以上，腹泻(或无腹泻)，粪便检查发现较多白细胞及红细胞。
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急性菌痢严重腹泻可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱，甚至低血压与周围循环衰竭，孕妇可致流产，偶可并发关节炎。因此，大家切不可掉以轻心，应注意做好预防工作：第一，管理好传染源。对患者和带菌者要做到早发现、早隔离，予以彻底治疗。第二，切断传播途径。应从加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生等着手，认真贯彻三管一灭(即饮食、水、粪的管理与消灭苍蝇)，严格把住“病从口入”关，做到四不吃(不吃生冷蔬菜、饮食，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质食物，不吃未经处理的剩饭剩菜)。养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。
急性菌痢的治疗：(1)一般治疗：消化道隔离。注意休息，给予易消化饮食。高热、腹泻频繁、腹痛剧烈时，应对症治疗。脱水时采用口服补液(葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，加温开水至1000ml)，脱水明显者给予静脉补液，酸中毒时，应给碱性溶液。(2)抗菌治疗：根据当时、当地与病人具体情况选择用药，儿童尽量不采用喹诺酮类药物。可选用以下抗菌药物：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、甲氧苄氨嘧啶。(3)中医治疗：按辨证施治原则选用葛根苓连汤、胃苓汤、白头翁汤或芍药汤等方剂加减。另外，针刺疗法治疗急性菌痢也有一定效果。
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细菌性食物中毒
秋季病菌繁殖快，食物极易腐败变质，是细菌性食物中毒的多发季节。人们吃了被细菌或细菌毒素污染的食物均可发病。尤其同餐人群可集体发病。该病潜伏期短，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现为主要特征。出现中毒症状时应立即就医，轻者可以对症处理，危重者向急救中心呼救，需住院治疗。要特别注意保存导致中毒的食物，提供给卫生部门检疫。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，因为明确食物中毒的原因对及时和有效的救治非常重要。在防范时应严格做到防止食品污染，不吃生的、腐败的和未煮熟的食物，防止“病从口入”；吃水果等生冷食物时要清洗消毒；养成饭前便后洗手的好习惯；随餐佐食适量生大蒜、生葱头等。只要大家加强饮食饮水卫生意识，杜绝不洁饮食，养成“饭前便后洗手”、实行“分餐制”等良好习惯，就会有效杜绝该病的侵袭。
急性病毒性性肝炎
, http://www.100md.com
主要指甲肝和戊肝。它们都是经粪——口途径传播，主要是经食物、水和生活接触而得。最容易被肝炎病毒污染的生食有贝类食物、凉拌菜、蔬菜水果和不干净的肉食。甲肝患者以儿童和青少年为主，而戊肝患者以青壮年和老人为多，其中孕妇和老年人发病病情严重且病死率较高。
如果去甲肝高发的国家和地区旅游，容易感染甲肝，尤其到了沿海地区多食或过食海鲜，更加大了感染机会。不少旅游者爱吃生猛海鲜，而海鲜食物如蛤类、牡蛎、毛蚶、泥蚶和蟹类借滤水进行呼吸，可将水中的各类颗粒物截留在鳃和消化腺中，积聚在肝脏中，滤过的甲肝病毒进入海鲜肝脏，可以浓缩5～15倍，长期蓄积于体内，仅用开水冲烫，不能杀死甲肝病毒，所以生食这些海鲜，极易引起甲肝发生。
急性甲肝发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐，甚至腹泻等症状，容易误诊为感冒或急性胃肠炎。控制甲型病毒性肝炎的流行，重点应放在积极预防、有效管理和密切监测上。具体说，第一，要注重个人饮食卫生，如“餐前便后要洗手”，搞好居住点的环境卫生，加强粪便的管理。第二，加强水源卫生的管理，防止污水流入生活用水。第三，进食水产品时，特别是毛蚶、蛤蜊等带壳水产品，在进食之前应加热至85℃～90℃至少4分钟，否则极易感染甲型肝炎病毒。第四，打算去甲型肝炎流行区旅游，应进行甲型肝炎病毒的疫苗接种。
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甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物；给予容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等；不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等，注意水、电解质平衡；有恶心、呕吐、食欲不振者，可给予多酶片、胃复安等对症治疗；中药制剂治疗甲肝效果明显，如口服复方双花颗粒剂，静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草、茵陈等水煎服。
戊肝是由戊型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，其临床表现和预后均与甲肝相似，主要临床特点是急性起病，有食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大和肝功能异常，病初常有发热，临床经过常呈自限性，绝大多数病人在数周内可恢复正常。
预防戊肝重点是切断粪——口传播途径，关键是旅游者要养成清洁卫生的生活习惯，做到：搞好饮食卫生，防止生吃海鲜，尽可能地不吃生食，生食食品要格外注意交叉污染。食具、餐具必须消毒清洁，提倡使用公共筷子。饭前便后用流动水洗手，不饮生水。如果生食蔬菜水果一定要认真冲洗干净，尽量不在卫生条件不好的小吃摊就餐。不食过夜和长期储存于塑料袋中的发霉食品。
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得了戊肝后要适当休息，合理饮食，进行药物辅助治疗。首先，要注意和家人及周围人员分开使用餐具、牙具、水杯，有条件的应住医院。其次，要注意休息，等到症状和肝功能化验检查好转后再逐渐增加活动，有黄疸的病人更应注意卧床休息。第三，应该吃些清淡易消化的饭菜。第四，药物治疗：目前尚无特效药物，不需要抗病毒治疗，可用强力宁注射液，并选择一些清热利湿的中药如茵陈蒿汤加减以及维生素B、C、E、K等辅助治疗，黄疸较重者给予茵枝黄注射液静脉点滴；对重型戊肝与其他类型的重型肝炎治疗一样，要采取综合措施，积极救治。经过大约1～2个月的休息和治疗，绝大多数病人都可以顺利地恢复健康。
急性胰腺炎
本病是胰腺本身分泌的消化酶被激活而发生的自身消化性疾病，多由暴饮暴食和酗酒等引起。主要表现为持续性上腹部剧痛、压痛(尤其是左上腹)、恶心、呕吐、发热，血、尿淀粉酶升高。急性胰腺炎病情发展迅猛，一旦出现应立即到医院住院治疗。
总之，预防疾病应从旅游者个人生活及旅途环境卫生等方面加以注意：饭前便后一定要洗手。不暴饮暴食，尽量不食凉拌菜，瓜果食品要洗干净再食用，最好去除果皮。不喝生水及卫生状况不明的牛奶、啤酒等饮料，不吃腐败污染食品及生鱼、生肉、生贝壳等，尽量选择卫生条件较好的餐馆进餐。要根据气候变化及时增减衣服，以增强身体的抗病能力。
另外，人在旅途，车船颠簸，跋山涉水，风吹日晒，活动量明显加大。旅游者要合理安排作息时间，注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度疲劳，以提高机体免疫力，预防疾病的发生。旅游者最好随身带点常用药，如环丙沙星、氧氟沙星、黄连素、藿香正气水、颠茄片、口服补盐液等，同时可准备一些蒜，随饭一起食入。, 百拇医药(黄显斌)