巧用牛津刀 定位又监测 挖出癫痫难治的“根儿”
日前，记者在北京军区总医院见到刚刚接受了癫痫外科手术的患者小柳和她的母亲，回忆起女儿手术前的情形，柳妈妈仍显得心有余悸：“休学在家我们也不放心啊，万一她刚打开煤气时病情发作，后果简直不敢想象……”
北京军区总医院神经外科主任赵春平教授告诉记者：“癫痫带给病人的不仅是生理上的痛苦，还有工作和生活上的许多意想不到的后果，即使有预兆，也仅仅是在一刹那间，容不得患者有所准备。比如病人在登高、爬梯、开车、驾驶机器时发作，后果不堪设想。”
“癫痫病治疗的难点在哪里？为什么许多患者苦苦忍耐？”记者问。“原因有两个方面。”赵主任向记者详细介绍道，“许多患者一味靠吃药治病，对有些病人是不行的。我国约有600-700多万癫痫病患者，其中药物不能控制的顽固性癫痫占25%。癫痫病人早期药物治疗，疗效较好。但反复发作，反复用药，形成恶性循环，疗效就会逐渐减弱。已经采用两种以上药物治疗两年以上的患者，仍不能控制癫痫发作时，就应该采取外科手术治疗。”
“第二个原因是手术的问题。目前手术治疗癫痫，主要通过脑电图查找病灶，虽然起了不小的作用，但还是比较粗略。比如，确定病灶在大脑的左半球还是右半球没问题，但精确到更具体的部位，就很困难了。20世纪末，英国科学家研制出一种新的脑电监测系统———牛津刀，极大地推进了癫痫病灶定位的精确性。牛津刀捕捉病灶，就像工兵探测地雷一样，使医生准确地发现和杀伤‘敌人’。这种仪器最大的特点是可以反复监测，术前病人可将仪器带在身上，实时监测；术中反复核实后才做治疗；术后还要跟踪监测，直至病灶被彻底根除。因此，和普通脑电图检查相比具有定位精确度高，便于切除彻底的优势。我们医院引进这套先进的脑电检测系统之后，到现在做了近20例手术了，效果都很好。”
“手术治疗是否需要开颅？如果开颅，恐怕很多患者仍有恐惧心理。”
“手术的确需要开颅，但患者无须害怕。”赵主任笑着说，“很多人恐惧是因为对开颅手术缺乏了解，手术其实很简单，安全性也很高。具体原理就是将引起癫痫的局部病灶切除，术后测试，没有异常病灶了，手术就达到目的了。特别是在牛津刀监测系统的指引下，医生可以直捣疾病的‘巢穴’，大大提高了手术的成功率。”
受访专家简介
赵春平：北京军区总医院神经外科主任、北京军区总医院神经外科癫痫治疗中心主任、主任医师，第二、三、四军医大学兼职教授；门诊时间：周三全天。
北京军区总医院神经外科癫痫治疗中心咨询热线：010-66721942；门诊时间：周一至周五全天。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐 张梅珍)
北京军区总医院神经外科主任赵春平教授告诉记者：“癫痫带给病人的不仅是生理上的痛苦，还有工作和生活上的许多意想不到的后果，即使有预兆，也仅仅是在一刹那间，容不得患者有所准备。比如病人在登高、爬梯、开车、驾驶机器时发作，后果不堪设想。”
“癫痫病治疗的难点在哪里？为什么许多患者苦苦忍耐？”记者问。“原因有两个方面。”赵主任向记者详细介绍道，“许多患者一味靠吃药治病，对有些病人是不行的。我国约有600-700多万癫痫病患者，其中药物不能控制的顽固性癫痫占25%。癫痫病人早期药物治疗，疗效较好。但反复发作，反复用药，形成恶性循环，疗效就会逐渐减弱。已经采用两种以上药物治疗两年以上的患者，仍不能控制癫痫发作时，就应该采取外科手术治疗。”
“第二个原因是手术的问题。目前手术治疗癫痫，主要通过脑电图查找病灶，虽然起了不小的作用，但还是比较粗略。比如，确定病灶在大脑的左半球还是右半球没问题，但精确到更具体的部位，就很困难了。20世纪末，英国科学家研制出一种新的脑电监测系统———牛津刀，极大地推进了癫痫病灶定位的精确性。牛津刀捕捉病灶，就像工兵探测地雷一样，使医生准确地发现和杀伤‘敌人’。这种仪器最大的特点是可以反复监测，术前病人可将仪器带在身上，实时监测；术中反复核实后才做治疗；术后还要跟踪监测，直至病灶被彻底根除。因此，和普通脑电图检查相比具有定位精确度高，便于切除彻底的优势。我们医院引进这套先进的脑电检测系统之后，到现在做了近20例手术了，效果都很好。”
“手术治疗是否需要开颅？如果开颅，恐怕很多患者仍有恐惧心理。”
“手术的确需要开颅，但患者无须害怕。”赵主任笑着说，“很多人恐惧是因为对开颅手术缺乏了解，手术其实很简单，安全性也很高。具体原理就是将引起癫痫的局部病灶切除，术后测试，没有异常病灶了，手术就达到目的了。特别是在牛津刀监测系统的指引下，医生可以直捣疾病的‘巢穴’，大大提高了手术的成功率。”
受访专家简介
赵春平：北京军区总医院神经外科主任、北京军区总医院神经外科癫痫治疗中心主任、主任医师，第二、三、四军医大学兼职教授；门诊时间：周三全天。
北京军区总医院神经外科癫痫治疗中心咨询热线：010-66721942；门诊时间：周一至周五全天。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐 张梅珍)