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同是乳腺癌 结果两重天 癌症分型要清楚
http://www.100md.com 2004年4月22日 《健康时报》 2004.04.22
     魏女士和刘女士患了乳腺癌,住在同一间病房,并在同一天做了手术。一年后,两人出现了截然不同的后果,魏女士恢复得很好,身体健康。而刘女士身体却越来越衰竭,肿瘤在她体内兴风作浪,发生了广泛转移,她的肺部、肝脏长满了癌肿,并出现了血性胸、腹水,生命危在旦夕。

    两人得的是同一种病,又是同一位医生治疗,结果为何差别这么大呢?河南省郑州市三院肿瘤内科主任张阳说,原因是二人的病理分型、临床分期不同,魏女士是非浸润性癌,刘女士则是浸润性癌。

    乳腺是由乳腺小叶和导管组成,非浸润性癌是指肿块局限在导管和小叶内,肿瘤没有穿破管壁或腺泡的基底膜,不易转移。而浸润性癌则向四处增生,浸入到健康的细胞组织中去,并可转移到全身,出现严重的后果。

    我们知道,做过手术后,医生都要把标本保留下来,做一个病理检查,来确定疾病的性质。有时在手术台上,如怀疑患者是恶性肿瘤,就要立即做一个病理冷冻切片检查,根据检查结果,决定手术的取舍。如果是恶性肿瘤,手术范围扩大,如果是良性,单纯肿块切除即可。

    遗憾的是,在一些基层医院,医生为病人切除了瘤子后,不做病理检查,随便丢弃,使不少肿瘤“漏网”。我们经常看到这样的患者:33岁的王秀影发现乳房上长了一个瘤子,在当地做了手术,术后,医生把瘤子扔掉,谁知埋下了“祸根”,这个瘤子竟然是癌。半年后,肿瘤发生了广泛转移。医生说,如果当初做一个病理检查,进行有效的治疗,不会出现这个结果,现在后悔晚矣!

    非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌治疗方法也不相同。非浸润性癌手术较简单,不用大动干戈。浸润性癌往往要做乳房根治手术,手术范围很大,术后,还要进行化、放疗及内分泌治疗。随着放疗设备的改进和放疗技术的提高,对乳腺癌的放疗已收到很好的效果。化疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位,由于新药的不断涌现,对转移性乳腺癌的治疗效果有了明显的提高。近年来内分泌治疗已应用于临床,由于其副作用小,可长期使用,被临床广泛应用。, 百拇医药(郑州市第三人民医院 陈锦屏)