服药不见效 查体无病变 疼痛：心因所致不在少数
两年前，老李在一次感冒后留下了头、胸、背、腰、四肢等处疼痛的顽疾，曾到多家医院检查，查不出什么毛病，服过多种止痛药，也都不见效。直到后来在别人的指点下，来到心理卫生中心就诊，确诊为躯体化障碍，治疗3个多月后才得以痊愈出院。
近些年的研究发现，在患慢性疼痛的病人中，有相当多的是由心理因素所致，即心因性疼痛。这类病人的特点是：1、以慢性疼痛等躯体症状为主要表现，症状广泛多样且多变，有时酷似器质性疾病引起的疼痛。2、在慢性疼痛的同时，病人常有兴趣减退、性欲下降、焦虑、睡眠障碍等轻微抑郁症状，上午重、傍晚轻。3、反复到内、外、神经、中医等科就诊，由于查不出阳性体征，常以“肾虚、植物神经功能紊乱以及神经衰弱等疾病治疗，但均不见效。4、精神药物和心理治疗可使症状迅速缓解。
心因性疼痛虽然十分常见，但由于病人自己不知道是心理因素所致，以致找错医生挂错号的情况时常发生。而多数医生也碍于病理知识有限，往往将身体疼痛当作某些急性病的表现，并通过大量检查来寻找病因。德国美因茨大学医学院主治医师尼克尔在第11届德国心理治疗医学协会年会上提出，在经常感到疼痛不适的人当中，一般来说有30%-50%是由于承受过大的精神压力所致，体内并没有器质性病变。而精神压力导致的身体疼痛表现也是多样的，主要为头痛、背痛、胃肠疼痛或眩晕等，严重时甚至可出现局部麻痹。因而专家建议，医生在治疗疼痛病人时，应多了解他们的既往病史，尤其在器官检查无法得出结论时，更要考虑心理因素和心理治疗。, http://www.100md.com(湖南怀化市第四人民医院心理卫生中心 杨司佼)
近些年的研究发现，在患慢性疼痛的病人中，有相当多的是由心理因素所致，即心因性疼痛。这类病人的特点是：1、以慢性疼痛等躯体症状为主要表现，症状广泛多样且多变，有时酷似器质性疾病引起的疼痛。2、在慢性疼痛的同时，病人常有兴趣减退、性欲下降、焦虑、睡眠障碍等轻微抑郁症状，上午重、傍晚轻。3、反复到内、外、神经、中医等科就诊，由于查不出阳性体征，常以“肾虚、植物神经功能紊乱以及神经衰弱等疾病治疗，但均不见效。4、精神药物和心理治疗可使症状迅速缓解。
心因性疼痛虽然十分常见，但由于病人自己不知道是心理因素所致，以致找错医生挂错号的情况时常发生。而多数医生也碍于病理知识有限，往往将身体疼痛当作某些急性病的表现，并通过大量检查来寻找病因。德国美因茨大学医学院主治医师尼克尔在第11届德国心理治疗医学协会年会上提出，在经常感到疼痛不适的人当中，一般来说有30%-50%是由于承受过大的精神压力所致，体内并没有器质性病变。而精神压力导致的身体疼痛表现也是多样的，主要为头痛、背痛、胃肠疼痛或眩晕等，严重时甚至可出现局部麻痹。因而专家建议，医生在治疗疼痛病人时，应多了解他们的既往病史，尤其在器官检查无法得出结论时，更要考虑心理因素和心理治疗。, http://www.100md.com(湖南怀化市第四人民医院心理卫生中心 杨司佼)