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想健康?想脱贫? 请跟香烟说再见
http://www.100md.com 2004年6月3日 《健康时报》 2004.06.03
     被动吸烟害煞人

    本报记者 何佳颐

    解放军总医院老年医学研究所流行病研究室主任何耀教授告诉记者,被动吸烟可造成胎儿宫内生长迟缓,发生宫内窒息或死亡、胎儿产前死亡率增加、孕妇流产,还可使胎儿血锌含量下降和孕妇催乳素分泌降低。

    其次是对儿童的危害。婴儿猝死综合征,是婴儿出生后第一年死亡的主要原因,与被动吸烟有关。儿童被动吸烟特别是婴儿时期开始的被动吸烟,与发生急性呼吸系统疾病、慢性呼吸系统疾病及哮喘的增加有关。另外,还影响儿童的身高和生长发育。

    最后是对成年人的影响。丈夫吸烟可导致妻子不孕。研究显示,尼古丁有降低性激素分泌和杀精子的作用,每天吸烟30支,精子存活率仅为49%(死亡率51%)。美国对1.5万名男孩和女孩的调查中发现,父母亲每天吸烟超过20支,其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危险性比不吸烟者升高近50%,而且大部分先天性缺陷和癌症是父亲吸烟造成的。吸烟会损害精子细胞,这一效应还会遗传给下一代。被动吸烟者易患白血病。美国一项研究表明:与吸烟者生活在一起的非吸烟者患白血病的机会比不与吸烟者共处的人高7倍。另外,18岁到45岁被动吸烟的妇女,患乳腺癌、宫颈癌的危险性分别比不吸烟家庭的妇女高3.3倍和3.4倍。
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    何教授解释道,被动吸烟者通常指吸入别人喷出的烟雾每周至少一天,每天达15分钟以上者。被动吸烟者吸入烟雾的组成,主要是由主动吸烟者呼出的主流烟雾和香烟燃烧产生的侧流烟雾在空气中混合而成。被动吸烟者吸入的侧流烟雾的成分,从定性方面来看与主流烟雾基本相同,但某些有害成分比主流烟雾高。

    吸烟跟贫困手拉手

    本报记者王淑军

    也许很少有人会把吸烟与贫困连在一起,但这是事实。据中国吸烟和健康协会副会长沈尔礼介绍,吸烟引发贫困,有两层意思:

    一方面,买烟要付出费用。据2002年的统计,城镇居民8类最基本食品开支的4.9%被用于购买烟草,一些贫困地区该比例则超过10%,甚至高达60%。由于贫困人群、文化程度低的人更倾向吸烟,极大消耗了本该用于营养、教育等必须开支的有限家庭资源。比如,在不少贫困农村,如果家庭成员中有一个人吸烟,意味着吸掉了孩子上学的学费。
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    另一方面,则是因吸烟导致疾病,因疾病而致贫、返贫,这比前者更为严重。医学已证实,吸烟释放的烟雾含有3000多种化学物质,绝大部分对人体有害,主要有尼古丁、烟焦油、一氧化碳等,能引起25种危及生命的疾病。吸烟者患肺癌的机会是不吸烟者的8—12倍,而患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、胃癌、膀胱癌等癌症的机会比不吸烟者高50%。吸烟者有40%患冠心病,且比不吸烟者冠心病的死亡率高70%,发生猝死的危险性高2—4倍。尼古丁提高血小板粘稠度,造成血管收缩及动脉粥样硬化,间接造成阴茎静脉闭锁不全,使血液流失,引发性功能障碍。总之,吸烟者有相当高的几率产生并死于与烟草相关的疾病,而只要患有任何一种相关疾病,对有限家庭资源的耗费,所产生的经济负担、精神压力及劳动能力损害,足以造成对家庭的根本性破坏,这在贫困家庭中尤其突出。而通过戒烟,是完全可以避免的。

    谈到控烟的困难,沈尔礼认为最大的障碍是人们的观念。应该说,“吸烟有害健康”人人皆知,但由于吸烟的慢性致病特征,因此,真正采取行动的少。此外,社会上还未真正形成控制烟草的氛围,优先保护公众健康权利的意识尚须得到全社会认可。还有,控烟必然涉及到烟草行业,《烟草控制框架公约》指出,提高烟草价格和增加税收是控制烟草消费量的有效措施。
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    美国人是怎样禁烟的

    北京市丰台右外玉林里34号程宏

    美国是世界上倡导“戒烟运动”较早的国家,笔者在访问美国期间,领略了一些美国的“禁烟文化”。

    美国对烟的销售和消费是有严格限制的,销售烟的商店必须申请香烟营业执照,并且法律规定不准卖给不满18岁的未成年人。一次笔者和朋友去超市采购,朋友拿了一盒香烟。美国人常常低估中国人的年龄,加上朋友长得显小,出门交款时,商店工作人员把握不准朋友的年龄,问道:“先生,能看一下您的驾照吗?”驾照是美国人最常用的官方颁发带有照片和出生日期的身份证件。朋友答道,由于刚来美国,还没有驾照,护照也没带在身上。商店工作人员十分平和地摇了摇头,面带微笑地说:“对不起,我不能卖给您烟。”朋友解释说自己的年龄早已超过限制购烟的年龄,希望他高抬贵手。然而,对方耸了耸肩,双手一摊,表现出无能为力。商店决不会冒着被警察和烟酒管理局查处的危险而贪图小利进行非法商业活动。
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    美国不吸烟者对于吸烟行为通常是无法容忍的,大部分美国人都不允许在屋内吸烟。吸烟者和不吸烟者在一起时,吸烟者若想吸烟,一般应征得不吸烟者的同意,特别是吸烟男士对不吸烟女士更要如此。很多美国人的住所面积十分大,常常将多余的房间租给别人住,大家都在一个屋檐下。如果房东要求房客“NoSmoking(不许吸烟)”,就表示绝对不能在室内吸烟,哪怕开着窗户也不行。笔者有个烟民朋友住在房东的地下室里,这是一间半边地下室,建在山坡上,一面有窗户。但烟味仍然传到楼上房东老太太的房间里,几次警告无效后,被要求搬出了。

    美国的商店、图书馆、博物馆、政府大楼、公共交通工具内禁止吸烟,个别公共场所如某些餐馆、候机(车)厅允许吸烟时,也需到专门的吸烟区(室)。到允许吸烟的餐馆就餐时,一进门领位接待员在打了招呼后就首先问你:“您是否吸烟?”吸烟者将安排在吸烟区内。

    美国的吸烟者在医疗健康保险上,缴纳的保险费要高于不吸烟者。使人惊奇的是,美国警察在录用时也要限制他们的某些生活习性,例如不准许吸烟。

    美国医学界在疾病的诊断和治疗上已取得了长足的进展,而美国公众也更多地认识到了疾病与个人行为之间的关系。有关统计资料表明,经过30年的努力,美国的戒烟已显出成效,吸烟人数已从近50%下降到约25%,人口吸烟率每年正以1.1%的速度下降。, http://www.100md.com(5月31日是第17个世界无烟日,今年的主题是:控制吸烟,减少贫困。据世界卫生组织)