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冻结肩解冻分三期
http://www.100md.com 2004年10月14日 《健康时报》 2004.10.14
     “冻结肩”是肩关节周围炎(肩周炎)的俗称,为中老年的多发病之一,因多在50岁左右发病,故也称“五十肩”。因为发病后肩关节僵硬,肩周疼痛,所以也称“冻结肩”。该病人中以女性为多,男女发病比例为1∶3,而且以左侧肩膀为多。

    一般认为肩周炎发生有两个方面的因素:一是肩部有关的疾病,比如肩部骨折、关节脱位等。二是肩外因素,如心绞痛、慢性肺炎、胆结石等,都会引起肩部放射性疼痛而诱发肩周炎,内分泌失调对于肩周炎的发生也是不容忽视的。

    肩周炎一般分为三个阶段,因此肩周炎的治疗也要根据不同阶段的症状治疗。

    1.急性期,也叫冻结进行期。此时肩部出现剧痛,夜间更为明显,严重者会影响睡眠,在肩关节的前方、后方、肩峰下及三角肌处有压痛。同时,因为疼痛会引起周围肌肉保护性的痉挛,可导致关节活动受限。一般疼痛持续2~3周。这个时期应该减少或不做肩部活动,可以遵医嘱服用药物止痛、镇静或局部封闭,但不能做理疗、热敷、推拿以及烤电等。

    2.慢性期,又叫冻结期。此时疼痛开始慢慢减退,但肩部活动障碍却越来越重。一般持续几个月至一年左右。由于疼痛缓解,可以进行适当的锻炼活动肩部,理疗、热敷、推拿等都可以实施,并可做些力所能及的肢体运动,如爬墙、太极拳等。

    3.恢复期,也叫解冻期。此时,肩部基本没有疼痛感,局部肌肉、肌腱、血运等逐渐有所改善,局部粘连也逐渐吸收。这个时期可以做理疗,也可忍痛加大肩部活动力度。

    由上可见,肩周炎是可自愈的,不过时间不定,几个月甚至几年,长短不一。对于进入功能恢复期的病人,如果胳膊前举不超过90度、外展低于70度,可以在全身麻醉下行如手法松解、关节镜下松解,甚至切开松解等。, http://www.100md.com(季华/辑)