脑卒中单元———帮你走出中风的阴影(《常见病防治·中风康复篇》)
编者按，脑血管病的发病率越来越高，年龄也趋向年轻化。我们在不经意间总会发现，怎么身边的脑卒中病人越来越多呢？脑卒中是怎么发生的？带着这些相关问题，记者走访了全国首家成立卒中单元、拥有独立的ICU病房及康复病房的专科病区———北京中医医院针灸科。
虽然动作简单 也要汗流浃背 在“幼儿园”里得到康复
在北京中医医院针灸科的住院部，该科主任医师程海英向记者指出，除了必要的治疗，康复训练及针灸治疗是该病区治疗特色———而这些又仅仅是脑卒中单元中的一部分。脑卒中单元是指为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等系列的治疗。因此，脑卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。从形式上，卒中单元有着独立的病房和专业的工作人员。
针灸科特设了一个近60平米的功能康复训练中心。在这个一次可容纳20多位患者的训练房里，每个患者都有一对一的专业指导医师、一对一的专业康复训练道具。虽然在常人看来，只不过是一举手、一抬臂类的简单动作，但对这些特殊的患者来说，每完成一个动作，他们都会使出全身的力气，甚至会汗流浃背。而每当得到医生的肯定，他们又会放出孩童般天真的笑容。整个场景，活脱脱一个幼儿园的大集体。
, http://www.100md.com
程大夫告诉记者，体能锻炼绝对不能代替康复训练，和老百姓所说的多走走、多运动有本质区别的。它是有步骤、有针对性、有计划地进行的一种特殊锻炼，如：减重步态训练仪通过吊带控制减轻患者训练中身体的重量，保证行走安全，用于神经系统疾患引起的下肢无力、疼痛、痉挛的患者，帮助他们及早进行步态功能训练。训练用阶梯用于患者恢复日常上下楼功能。平行杠可帮助进行步态训练，矫正行走中的足外翻、髋外展，增加行走的稳定性。通过带棒做操与抛接球活动改善上肢活动范围，提高肢体协调能力及平衡能力。其他还有进行肌力训练的系列哑铃、各种垫上运动的组合软垫、训练眼手协调的木插板等等。
除此以外，针灸治疗在临床中也发挥着它的特色。程大夫向记者介绍，针灸治疗对中风恢复期、后遗症期的康复尤为见效。如急性期针刺可以开窍醒神，恢复期可促进功能康复。从而有效提高患者的生存质量。同时，针灸治疗中风，只需几根针和一些艾绒(或艾条)，以及棉球、酒精即可，可以随时进行治疗。且不存在任何副作用。
一个血管病变 预示全身危险 像狂风一样来势汹汹
, 百拇医药
在日常中，我们听到的有关脑血管病的称呼可谓繁多，如为中风、脑卒中、脑血管意外。脑血管病为什么会有这么多名称呢？北京中医医院针灸科主任王麟鹏说，这是随着传统医学和现代医学的发展而形成的。由于此病来势较快，病势险恶且变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，古代医学家把这类病称为“中风”。将此病称为“卒中”，其中“卒”即突然的意思，“中”则为得中，脑血管突然得了病，所以医生习惯上把这类病称为“脑卒中”。除此，该病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病，因此，又叫“脑血管意外”。而这种几种说法无疑道出了该病的两个显著特点：发病快、病情重。
王主任指出，最近，来自北京神经病学学术沙龙的一项调查证实，在10个脑卒中患者中就有一个是45岁以下的中青年人，而早期血管动脉硬化是主要元凶。
动脉硬化除了多发生在糖尿病、冠心病、肥胖、高血脂、高血压患者身上外，从事脑力活动较多而体力活动较少、经常以肉食为主或经常吃煎炸味重食品及性格过于急躁、强制自己为成就而奋斗A型性格人为高发人群。除此以外，吸烟增加动脉硬化的发病率和病死率达2～6倍，而且，吸烟者得动脉硬化病的几率和每天吸烟支数是成正比的。王主任说：“换句话讲，你所吸进去的每一支烟都在增加你患动脉硬化的机会。所以，从现在就戒烟吧，不要给自己任何借口，一支都不要吸。”
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与老年脑卒中不同的是，青年脑卒中多在白天发病，多半能及时送往医院，抢救成功率高，97%多的患者都能恢复正常的工作和生活。但不能忽视的是，再次复发脑卒中的倾向亦很明显。王主任分析说，年轻人身体代偿能力强，容易战胜疾病，但不代表病变的隐患不存在了。研究发展，只要全身有一个血管发生病变，哪怕是很轻微的脑卒中，都提示已经有全身血管疾病存在。应该把脑梗塞看成是全身血管疾病，积极预防脑卒中发生，除改变三高饮食、吸烟、饮酒及运动少等不良的生活习惯外，青年脑卒中高危人群还应注意白天的活动量最好不超过正常的承受能力，有效控制高血压仍是首当其冲的防范措施。
王主任特别强调，预防动脉硬化非常重要的一点就是应该从儿童期就开始。也就是说，儿童也不应该进食高胆固醇、高动物性脂肪的食物，尤其是时下风行的高热量洋快餐。
并非忽如其来 重在提高警惕 中风兆头其实挺多
“在常人眼中，得了中风，是‘忽如其来的’。其实这种观点是不了解中风的种种先兆所造成的，即使这种中风先兆出现了，他们也不以为然。从预防中风发生的角度来看，这是一个很大的遗憾。”作为与中风打了多年交道的王麟鹏，无不痛心地说。
, 百拇医药
王主任说说，大多数患者在发病前1～2天或前几小时，都有-些早期“中风先兆”信号，如突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清、失语或语不达意、吞咽困难。一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒(这是由于脑血管病供血不足，运动神经功能障碍所引起的)；突然出现剧烈的头痛、头晕甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动或脑功能障碍；面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发蒙或一时看不清东西、耳鸣或听力改变(这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故)；意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。也有的出现短暂的意识丧失(和脑缺血有关)；全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等(这是植物神经功能障碍的表现)。如此，都是脑卒中的先兆表现。
这些症状，一旦出现，就应引起个人和家人的警惕。王主任说，如能及时识别，并进行积极有效的治疗，多数病人能转危为安。
受访专家
王麟鹏：北京中医医院针灸科主任医师，硕士生导师。首都医科大学中医药临床医学院北京国际针灸培训中心教授。出诊时间：周一、三、五上午。
程海英：北京中医医院针灸科主任医师，硕士研究生导师，首都医科大学中医药学院教授。擅长中西医结合治疗脑血管疾病、周围神经病、痴呆等，同时在中风、眩晕、耳鸣、失眠、面瘫、小儿脑瘫等疾病的治疗中疗效显著。出诊时间：周一、三、五上午。
在北京中医医院针灸科康复中心，患者在医生的指导下，通过来回推球，改善上肢无力症状。, http://www.100md.com(本报记者 罗辉 李学燕)
虽然动作简单 也要汗流浃背 在“幼儿园”里得到康复
在北京中医医院针灸科的住院部，该科主任医师程海英向记者指出，除了必要的治疗，康复训练及针灸治疗是该病区治疗特色———而这些又仅仅是脑卒中单元中的一部分。脑卒中单元是指为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等系列的治疗。因此，脑卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。从形式上，卒中单元有着独立的病房和专业的工作人员。
针灸科特设了一个近60平米的功能康复训练中心。在这个一次可容纳20多位患者的训练房里，每个患者都有一对一的专业指导医师、一对一的专业康复训练道具。虽然在常人看来，只不过是一举手、一抬臂类的简单动作，但对这些特殊的患者来说，每完成一个动作，他们都会使出全身的力气，甚至会汗流浃背。而每当得到医生的肯定，他们又会放出孩童般天真的笑容。整个场景，活脱脱一个幼儿园的大集体。
, http://www.100md.com
程大夫告诉记者，体能锻炼绝对不能代替康复训练，和老百姓所说的多走走、多运动有本质区别的。它是有步骤、有针对性、有计划地进行的一种特殊锻炼，如：减重步态训练仪通过吊带控制减轻患者训练中身体的重量，保证行走安全，用于神经系统疾患引起的下肢无力、疼痛、痉挛的患者，帮助他们及早进行步态功能训练。训练用阶梯用于患者恢复日常上下楼功能。平行杠可帮助进行步态训练，矫正行走中的足外翻、髋外展，增加行走的稳定性。通过带棒做操与抛接球活动改善上肢活动范围，提高肢体协调能力及平衡能力。其他还有进行肌力训练的系列哑铃、各种垫上运动的组合软垫、训练眼手协调的木插板等等。
除此以外，针灸治疗在临床中也发挥着它的特色。程大夫向记者介绍，针灸治疗对中风恢复期、后遗症期的康复尤为见效。如急性期针刺可以开窍醒神，恢复期可促进功能康复。从而有效提高患者的生存质量。同时，针灸治疗中风，只需几根针和一些艾绒(或艾条)，以及棉球、酒精即可，可以随时进行治疗。且不存在任何副作用。
一个血管病变 预示全身危险 像狂风一样来势汹汹
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在日常中，我们听到的有关脑血管病的称呼可谓繁多，如为中风、脑卒中、脑血管意外。脑血管病为什么会有这么多名称呢？北京中医医院针灸科主任王麟鹏说，这是随着传统医学和现代医学的发展而形成的。由于此病来势较快，病势险恶且变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，古代医学家把这类病称为“中风”。将此病称为“卒中”，其中“卒”即突然的意思，“中”则为得中，脑血管突然得了病，所以医生习惯上把这类病称为“脑卒中”。除此，该病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病，因此，又叫“脑血管意外”。而这种几种说法无疑道出了该病的两个显著特点：发病快、病情重。
王主任指出，最近，来自北京神经病学学术沙龙的一项调查证实，在10个脑卒中患者中就有一个是45岁以下的中青年人，而早期血管动脉硬化是主要元凶。
动脉硬化除了多发生在糖尿病、冠心病、肥胖、高血脂、高血压患者身上外，从事脑力活动较多而体力活动较少、经常以肉食为主或经常吃煎炸味重食品及性格过于急躁、强制自己为成就而奋斗A型性格人为高发人群。除此以外，吸烟增加动脉硬化的发病率和病死率达2～6倍，而且，吸烟者得动脉硬化病的几率和每天吸烟支数是成正比的。王主任说：“换句话讲，你所吸进去的每一支烟都在增加你患动脉硬化的机会。所以，从现在就戒烟吧，不要给自己任何借口，一支都不要吸。”
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与老年脑卒中不同的是，青年脑卒中多在白天发病，多半能及时送往医院，抢救成功率高，97%多的患者都能恢复正常的工作和生活。但不能忽视的是，再次复发脑卒中的倾向亦很明显。王主任分析说，年轻人身体代偿能力强，容易战胜疾病，但不代表病变的隐患不存在了。研究发展，只要全身有一个血管发生病变，哪怕是很轻微的脑卒中，都提示已经有全身血管疾病存在。应该把脑梗塞看成是全身血管疾病，积极预防脑卒中发生，除改变三高饮食、吸烟、饮酒及运动少等不良的生活习惯外，青年脑卒中高危人群还应注意白天的活动量最好不超过正常的承受能力，有效控制高血压仍是首当其冲的防范措施。
王主任特别强调，预防动脉硬化非常重要的一点就是应该从儿童期就开始。也就是说，儿童也不应该进食高胆固醇、高动物性脂肪的食物，尤其是时下风行的高热量洋快餐。
并非忽如其来 重在提高警惕 中风兆头其实挺多
“在常人眼中，得了中风，是‘忽如其来的’。其实这种观点是不了解中风的种种先兆所造成的，即使这种中风先兆出现了，他们也不以为然。从预防中风发生的角度来看，这是一个很大的遗憾。”作为与中风打了多年交道的王麟鹏，无不痛心地说。
, 百拇医药
王主任说说，大多数患者在发病前1～2天或前几小时，都有-些早期“中风先兆”信号，如突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清、失语或语不达意、吞咽困难。一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒(这是由于脑血管病供血不足，运动神经功能障碍所引起的)；突然出现剧烈的头痛、头晕甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动或脑功能障碍；面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发蒙或一时看不清东西、耳鸣或听力改变(这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故)；意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。也有的出现短暂的意识丧失(和脑缺血有关)；全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等(这是植物神经功能障碍的表现)。如此，都是脑卒中的先兆表现。
这些症状，一旦出现，就应引起个人和家人的警惕。王主任说，如能及时识别，并进行积极有效的治疗，多数病人能转危为安。
受访专家
王麟鹏：北京中医医院针灸科主任医师，硕士生导师。首都医科大学中医药临床医学院北京国际针灸培训中心教授。出诊时间：周一、三、五上午。
程海英：北京中医医院针灸科主任医师，硕士研究生导师，首都医科大学中医药学院教授。擅长中西医结合治疗脑血管疾病、周围神经病、痴呆等，同时在中风、眩晕、耳鸣、失眠、面瘫、小儿脑瘫等疾病的治疗中疗效显著。出诊时间：周一、三、五上午。
在北京中医医院针灸科康复中心，患者在医生的指导下，通过来回推球，改善上肢无力症状。, http://www.100md.com(本报记者 罗辉 李学燕)