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预防乳癌从自检做起
http://www.100md.com 2005年4月29日 《中国中医药报》 第2334期
     今年的全国肿瘤防治宣传周主题为“关爱妇女,远离乳癌”,通过宣传让广大女性知道--预防乳癌从自检做起

    乳腺癌是威胁妇女健康和生命的最常见的恶性肿瘤,近几年来随着人们生活方式的改变,发病率呈明显上升趋势。乳癌的治疗关键是早发现、早诊断、早治疗,据有关随访资料显示:Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌治疗后5年的生存率分别为94%和83%,10年生存率分别为87%和67%;Ⅲ期和Ⅳ期乳癌治疗后5年生存率41%和26%。为了早期发现乳腺癌必须学会自查及必要的特殊检查。

    自检的时间:乳腺检查的时间应在月经来潮后9~11天,此时雌激素对乳腺影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

    自检的内容:

    1.视诊观察两侧乳房是否对称,皮肤是否有橘皮样或酒窝样改变,乳晕的颜色是否一致,乳头皮肤有无脱落或糜烂,乳头有无抬高或凹陷。然后,弯腰让乳房下垂,看两乳房是否对称。最后,双手掐腰,使胸部肌肉收缩,看两侧乳房形态是否正常。

    2.触诊平卧床上,被检查侧手臂上抬,肩部用枕头垫高,手指伸开并拢,手指与手掌成一平面,用对侧的手触摸乳房(不可掐捏),由下而上,由内到外看有无包块或增厚。若触及肿块,要注意肿块的大小、硬度、是否活动,有无压痛。无痛性的、较硬的、不活动的包块,常提示肿瘤。触乳房时注意乳头有无溢血、溢液等,稀薄的血性溢液多数为癌,明显的血性黏液多为炎症,黏液性溢液多为良性病变。最后触腋窝淋巴结有无肿大,一般情况下,腋窝淋巴结触不到。如果触到淋巴结肿大,要注意大小、数目、硬度,是否有活动,有无压痛。淋巴结肿大、无压痛、质地较硬、不活动,常提示肿瘤已转移到淋巴结。一侧检查完以后再检查另一侧乳房。40岁以上妇女应每月检查一次。当发现异常时应马上到医院找专科医生做有关检查:

    1.乳腺钼靶照相

    此检查项目是提高乳腺癌早期诊断率最有效的方法,当肿块约0.5cm左右时即可查出。

    2.乳腺B超检查

    此项检查可以辅助乳腺钼靶照相提高阳性诊断率,减少不必要的活检,为年轻妇女妊娠、哺乳期乳腺疾病的首选检查。

    3.乳管内视镜

    当发现乳头溢液时可做此项检查,大约10%~30%乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。

    4.B超引导乳腺穿刺活检等乳腺检查。

    另外对检查结果要正确对待:美国研究人员对2400名40~69岁的妇女进行回顾性研究,为期10年,平均每个妇女做4次乳房钼靶照相和5次临床乳腺检查,23.8%的妇女至少出现一次乳腺钼靶照相检查假阳性的结果。对于普查阳性的妇女要注意观察,再做必要的检查,千万不要太武断诊断乳腺癌。

    有不少女同志检查出乳腺增生后常常惶惶不可终日,十分紧张,担心变成乳腺癌,这是一种误会。乳腺增生是乳腺正常腺体结构的紊乱,30~50岁的妇女很常见。70%以上为单纯小叶性增生,不会变成乳腺癌,仅有少数非典型增生的乳腺增生可能癌变。所以,查出乳腺增生不要紧张,但也不能大意,应该3个月后再到医院复诊一次。, 百拇医药( 朱本浩)