当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 资料a2
编号:10564180
循证医学
http://www.100md.com 中国循证医学中心
     实施循证医学条件

    ·最佳的科研证据,高素质的临床医生,临床流行病学的基础,现代的医疗措施。

    循证医学实践的类别

    ·作为证据提供者,参与收集与评价文献,提供最佳证据。

    ·作为证据应用者,正确、客观、结合实际地应用证据。

    循证医学的目的

    循证医学的目的是解决临床问题,包括发病与危险因素→认识与预防疾病;疾病的早期诊断→提高诊断的准确性;疾病的正确合理治疗→应用有疗效的措施;疾病预后的判断→改善预后,提高生存质量。合理用药和促进卫生管理及决策科学化。

    循证医学对临床医学的影响
, http://www.100md.com
    ·促进临床医疗决策科学化与临床医学发展

    ·促进临床医生业务素质的提高,紧跟科学发展水平

    ·发展临床难题,促进临床与临床流行病学科学研究

    ·促进临床教学培训水平的提高,培训素质良好的人才

    ·提供可靠的科学信息,有利于卫生政策决策科学化

    ·有利于患者本身的信息检索,监督医疗、保障自身权益

    循证医学与传统医学

    循证医学与传统医学有着重要区别。传统医学以个人经验为主,医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导,教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据来处理病人。其结果是:一些真正有效的疗法因不为公众所了解而长期未被临床采用;一些实践无效甚至有害的疗法因从理论上推断可能有效而长期广泛使用。循证医学实践既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究证据,两者缺一不可。而这种研究的依据主要强调临床研究证据。 (摘自2000年4月 循证医学普训班 王家良教授讲稿)
, 百拇医药
    循证医学的创始人David Sackett教授

    David Sackett是国际著名临床流行病学家,英国牛津大学John Radeliffe医院国 家卫生服务部(NHS)循证医学中心临床流行病学教授。其代表专著?quot;怎样实践和教授循证医学(How to Practice and Teach Evidence-Based Medicine)" David Sackett教授曾多次撰文表明他对循证医学的看法及人生观,强调从经验医学到循证医学转变的必然趋势。其主要观点如下:

    ·流行病学的一些策略和方法应以病人而非群体为研究对象,从而走上一条提高诊断水平和治疗效果的康庄大道。

    ·今天的临床医生应该保持知识的不断充实和更新,才能接受医学模式转变的挑战和适应现代医学的发展。

    ·今天的临床医生不应该仅仅是阅读医学文献,还必须学会如何追踪和鉴别医学文献才能保持知识的不断充实和更新。
, http://www.100md.com
    ·应该为临床医生创办一种实用的新杂志。这种杂志应根据已在临床实践过的有效信息,筛选出与临床医学有关的内容直接给出结论,同时满足合格有效的方法学的要求。

    ·实践循证医学将提高医生的权威。因为权威来自知识。实践循证医学可使医生保持知识更新,跟上时代发展。

    ·国家政府部门应该提供更多的支持,为有关研究人员建立牢固的行业结构,提供实施研究的奖学金和业务职称以及研究成果奖励,医疗卫生部门应保证为优秀的项目提供足够资金。

    ·随机对照试验是过去半个世纪中医疗卫生领域中的最重要发展,而未来20年的最重要发展将是借助Cochrane协作网传递随机对照试验的系统评价。目前的最重大挑战之一是为一线工作的医生提供有用的信息,帮助他们采纳证据和实施循证医学。, 百拇医药