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咽喉炎如何选药
http://www.100md.com 2005年10月10日 《中国中医药报》 第2419期
     蒋肖男 河北大学附属医院药剂科

    咽喉炎属常见、多发病,分急性咽喉炎和慢性咽喉炎,慢性咽喉炎主要由急性咽喉炎治疗不彻底反复发作而转为慢性,慢性咽喉炎的患者比急性咽喉炎的患者要多,且难以彻底根治。

    润喉片是临床常用的消炎润喉药物,具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛腐等作用,常用来治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑及口臭等疾病,以其作用快、经济方便而受到欢迎。但不少人咽喉稍有不适,就自行含服润喉片,其实这种做法是不妥当的。我在这里给您做个小参谋,供您参考:

    西瓜霜润喉片:是由西瓜霜、冰片、火硝、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药片剂,西瓜霜润喉片不仅消炎止痛,而且还能生津润喉,因此,对咽部干燥肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成份,所以为了保险起见,孕妇特别是有流产史、孕早期等妇女要慎用,类似药物有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。
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    华素片:华素片中含有碘分子,碘分子具有超强杀菌抗感染作用,可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物,包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。独特的口含消炎方式直接作用于感染部位,清凉滋润,可有效清除口喉疾病。但是碘对口腔黏膜组织的刺激性很大,不宜长期含服。对碘过敏的人如果含服有碘分子的润喉片后会发生过敏反应,出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等症状。哺乳期妇女含服含碘的润喉片,碘可经乳汁影响幼儿生长发育。另外,含碘润喉片不能与含有朱砂的中成药如六神丸同服,因朱砂中的二价汞能与碘结合,形成碘化汞类有毒汞盐沉淀,可导致赤痢样的药物性肠炎。

    黄氏响声丸:是由薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、桔梗等成分配成的浓缩丸,味苦、清凉。具有疏风清热、化痰散结、利咽开音等作用。用于风热外束、痰热内盛之急、慢喉炎,出现声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤,以及声带小结、声带息肉初起见上述症状者。

    六神丸:驰名中外的六神丸,是家庭常备良药之一,它主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成,具有清热解毒、消肿止痛等功效,深受人们青睐。但六神丸有毒副作用,可引起过敏反应。如出现药疹,其形状各异,瘙痒难忍。也有的出现喉头水肿,个别严重者会出现过敏性休克。六神丸含麝香等成分,能引起子宫收缩,故孕妇禁用。六神丸还含有雄黄,为砷的化合物,不宜与助消化药多酶片合用,否则会降效或失效,更不宜与解痉止痛药阿托品等联用,否则会促使雄黄氧化,增加毒性反应。另外,心脏病患者忌用六神丸。六神丸的主要成分蟾酥,其水解产物结构类似强心甙,会引起心律紊乱。六神丸性香燥,易败胃,故宜饭后服用。凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁用。

    咽喉炎常使用含片,主要目的是使其在局部发生持久的药效,因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处。待其自然溶化分解。若把含片当口服药吞入,或匆忙嚼烂,则必然失去其局部持久产生药效的意义。另外,用含片要注意安全。为防止发生咽喉异物梗阻,5岁以下幼儿服用含片时,最好选用圈式中空的含片,即使呛入喉部也不致发生阻塞。

    如果咽喉部无明显炎症时滥服润喉片,可抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长,会扰乱口腔的内在环境,造成菌群失调,使本来不致病的细菌乘虚而入,导致疾病发生。因此,得了急性咽炎首先应通畅大便,多饮水,忌烟酒,忌食辛辣等刺激性食物。可口服抗病毒药物如病毒灵等,中药板蓝根冲剂对抗病毒也有一定效果。, 百拇医药