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让更多人拥有基本医疗
http://www.100md.com 2006年1月16日 《健康时报》 2006.01.16
     核心观点:发达国家给病人提供的是最基本的医疗保障,它只保证在危急时,为病人提供必要的治疗,却不会在病人病情相对平稳的时候,过度地调用医疗资源,更不会为病人提供疗效不明确的治疗。

    如果说"看病难"是当前医疗行业中广泛存在的问题,我觉得应该给前面加一个修饰语---没钱的百姓。因为一个钱足够多的人,看病其实不成问题,不论是医疗技术还是相关服务设施,中国其实一点也不落后。因此,很多中国百姓喊着"看病难"的时候,一些外国朋友却跑到中国来看病,因为不少在国外享受不到的服务,在中国却是一路绿灯。

    健康时报2005年12月15日在总第298期3版刊发的《亲历发达国家"看病难"》(采写赵安平、编辑张伟),通过一个获得免费医疗待遇的访问学者的亲身经历,讲述了发达国家在医疗服务方面的"低水平"。

    在发达国家看病需要预约,而且一预约就要等若干天,好容易等到了,大夫在了解病情后,很可能要求你再去预约做检查,这一预约可能又是好几天,甚至是一两个月。如果你不愿意等,而选择急诊方式进入医院,只要接诊的大夫认为你没什么大问题,在简单的处置之后,照样会让你等着预约专科大夫来给你看病。

    不但是看病、做检查不便捷,在这些国家治疗也是能简单就简单,一个病人即使是烧得满脸通红,医生也往往是让你回家用凉毛巾敷一敷。

    从中我们不难发现,即便是发达国家,他们提供给病人的医疗保障,也只是最基本的。它只是保证在危急时,为你提供必要的治疗,却不会让你在病情相对平稳的时候,过度地调用医疗资源,更不会为你提供疗效不明确的治疗。我觉得这是值得我们思考的。

    据统计,占世界人口20%多的我国,每年用于医疗的费用仅占世界医疗消费总量的2.1%左右,应该说,我们的医疗资源还是很有限的。在这样的情况下,如果我们片面追求高质量的医疗服务,必然会让我们的医疗资源分布更加不均衡,让有限的医疗资源长期为少数人所有。事实上,这样的问题是存在的,有资料显示,占我国20%左右的城市人口,几乎消耗了近80%的医疗资源,而这无疑也是很多人看不起病的一个原因。因此,我们的当务之急必须是让有限的医疗资源,在更广大的社会群体中发挥作用,最直接的办法无疑是适当降低单次医疗的平均费用。有政协委员提出,在农村恢复赤脚医生制度,其实就是一种"低水平、广覆盖"的思想,但赤脚医生存在的一个前提就是,城市医生不能与之拉开过大的差距。否则,有限的医疗资源很快又会被城市抢走。因此,我认为目前的中国医院应该适当控制求新、求高的速度(比如"换脸"之类只能惠及少数患者的高端技术,就没必要和世界接轨),踏踏实实地做好基础的医疗工作,让更多的人能拥有基本的医疗,比让少数人能得到最先进的治疗更有实际意义。郑山海:现任煤炭总医院ICU(重症监护室)副主任医师,擅长呼吸衰竭及休克的抢救治疗。, http://www.100md.com